1.年龄段

一般情况下，年龄超过45岁的人群就要开展肺癌筛查了。有统计数据显示，肿瘤疾病中，肺癌的发病率及死亡率在45岁之后明显增加，因此，我们推荐肺癌筛查的起始年龄为45岁。

2.肺癌的危险因素

肺癌筛查的获益程度随着其发病风险的增加而增加，对高危人群进行筛查是目前国内外的共识。在高危人群的选择上，既考虑了除年龄之外的肺癌危险因素，还结合中国肺癌的发病特点，推荐在符合年龄段的前提下，含有下列危险因素之一的人群记得进行肺癌筛查。

吸烟：吸烟会加大肺癌的发病风险。有研究显示，吸烟人群的肺癌发病及死亡风险明显高于不吸烟人群。同时也发现吸烟剂量和肺癌发病风险呈正相关，即起始吸烟年龄越小、持续时间越长、每日吸烟量越大，患肺癌相对危险度越大。建议年均吸烟量超过20包的人群进行肺癌筛查。吸烟也有可能导致鳞状细胞癌和小细胞肺癌，鳞状细胞癌和SCLC常呈中央型生长。因此，重度吸烟人群可进一步进行荧光支气管镜筛查，同时要注意戒烟。

二手烟或环境油烟吸入史：一般情况下，亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发病率高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关系。即二手烟暴露显著加大肺癌发生风险，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟有可能会导致DNA损伤或癌变，这也是是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素。

职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物的人群更易患肺癌。石棉暴露让肺癌的发病风险有所升高，另外，重点肺癌致癌物还包括二氧化硅和煤烟。

个人肿瘤史：既往其他恶性肿瘤患者也可能携带异常基因突变，这也会加大肺癌的发病风险。对于肺癌基因筛查的研究依然在路上。

直系亲属肺癌家族史：一级亲属如被诊断为肺癌，则个体患肺癌的风险会有所升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。

慢性肺部疾病史：慢性肺部疾病患者肺癌发病率高于健康人群，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等。支气管肺组织的慢性炎症及其在治疗过程中的鳞状上皮化生或增生也可能发展成肺癌