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视网膜动脉阻塞是由什么原因引起的? 北京治疗眼科哪家医院正规

视网膜动脉阻塞是由什么原因引起的?北京治疗眼科哪家医院正规

眼睛是心灵的窗口,是人体面部有神采的一部分,所以每天对眼睛的呵护就变得至关重要,而现在由于人们长期不良的用眼习惯,比如长时间看电脑电视手机,使眼睛得不到很好的休息和放松,再加之外界环境比如烟尘、雾霾等原因,都会导致眼睛不适,严重时产生各种眼疾,很多的眼疾患者会时间找到专科医院寻求诊断和治疗,虽然现代医学对眼疾的研究和治疗很发达,但是也有很多眼疾经过专科医院专业的治疗,难以取得理想的效果,这时会想到找我们中医治疗眼疾。

病因

本病多发生在高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人。年轻患者比较少见,常伴有偏头痛、血粘度异常、血液病、口服避孕药、创伤等诱因,或因风湿性心脏病有心内膜赘生物。

发病机制

视网膜血管阻塞的直接原因主要是血管栓塞、血管痉挛、血管壁变化和血栓形成,以及外部血管压迫。它可以是单一因素或上述综合因素。

1.血管栓塞主要是由各种类型的栓进入视网膜中央动脉引起的。栓通常位于筛板处,因为视网膜中央动脉通过筛板时管径变窄,特别是老年人组织硬化,栓更容易留在这里;其次,栓通常位于后极动脉分叉处。常见的栓有以下类型:

胆固醇栓子:约87%是栓子中常见的。颈动脉、主动脉或大血管进行性粥样硬化患者有67.5%的栓子来源。由于粥样斑坏死,溃疡暴露在血流中,含胆固醇的物质脱落,形成栓子进入视网膜中央动脉。螺栓相对较小,呈黄色反射,通常位于颞侧支动脉分叉处,尤其是颞上支。它可以阻塞单个栓子,也可以是多数。栓子位于黄斑周围的多个小动脉,导致血流受阻。堵塞程度因栓的大小而异。几天后,栓子移到血管远端,大约3个月后完全消失。

血小板纤维蛋白栓:常见于缺血性心脏病、慢性风湿性心脏病和颈动脉栓塞。由于血管硬化,内皮细胞损伤,内壁失去光滑,内皮下增殖,管腔狭窄,血小板和纤维蛋白聚集在血管内皮粗糙表面形成血栓形成斑块,斑块脱落后可进入视网膜血流。这种栓大,呈灰白色小体,能完全阻塞视网膜血流,病人突然完全失明。在纤溶作用下几天后,较小的栓子会完全消失,血液循环会恢复。大的栓子则可在血管内机化,导致该处血管壁白鞘形成。

钙化栓:相对罕见,占视网膜栓的4%。来自钙化主动脉瓣或二尖瓣,或主动脉和颈动脉的粥样硬化斑。患者常患风湿性心脏病或其他心瓣膜疾病。栓子多为单个,白色无光泽,呈卵圆形,坚固。栓子位于筛板附近或进入级分支,不易吸收,长期位于视网膜动脉内。

其他罕见的栓子:包括肿瘤栓子,如心房粘液瘤;长骨折患者见脂肪栓;亚急性细菌性心内膜炎见脓毒栓;硅栓子见于在各种成型或美容手术中注射硅制剂的人;药物栓子偶可发生在眼睛周围注射的松树;其他有气体栓子、滑石粉栓子等。

2.血管痉挛发生在血管无器质性病变但血管舒缩不稳定的年轻人、早期高血压患者和动脉硬化老年人。轻度视网膜血管痉挛,患者感到短暂的视力模糊。阵发性强血管痉挛可完全阻断血流,产生一过性黑。若痉挛迅速缓解,视力可恢复正常。痉挛发作的频率和时间随病情程度而变化,每天可以持续几秒到几分钟,反复痉挛也会损害视觉功能。血管痉挛通常由其他原因引起,如洗阴道、洗鼻窦或改变姿势。也可发生在各种传染病中,如流感或疟疾,或外源性毒素,如烟草、酒精、奎宁等。偏头痛或听力丧失常伴有血管痉挛。

3.由于动脉硬化或动脉粥样硬化、血管内皮细胞损伤、内皮下增殖变性,血管壁变化和血栓形成使血管内皮粗糙,管腔狭窄,容易形成血栓形成。各种炎症也可直接侵犯动脉壁,如巨细胞动脉炎、全身性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎、硬皮病和皮肌炎。炎症使血管壁细胞浸润、肿胀和堵塞管腔。炎症、感染或毒素也会刺激血管痉挛、收缩和阻塞。

4.青光眼、视盘埋藏玻璃疣、巩膜环扎、眼内注入膨胀气体、眼眶手术创伤、过度凝血止血、球后肿瘤或创伤导致球后出血等血管外部压迫。上述原因导致眼压和眶压升高,可诱发视网膜动脉阻塞。

中央素常导致视网膜中央动脉阻塞,既有血管病变的基础,又有栓塞或其它诱因。

5.其他。如创伤、手术、寄生虫和肿瘤,以及眼球麻醉后球后出血,可引起视网膜中央动脉阻塞。

视网膜动脉阻塞是由什么原因引起的?北京治疗眼科哪家医院正规,工作生活中要注意,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息。通常连续操作1小时要休息5~10分钟。休息时可以看看远处,使眼睛放松,也可以做眼保健操。其次保持良好的工作姿势。保持一个适当的姿势,使双眼平视或轻度向下方注视荧光屏,这样可使颈部肌肉放松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到低。通过日常小事保养眼睛,才能从源头防控眼部疾病。

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