对于肝癌，我们希望做到早预防、早发现、早治疗。如何判断肝癌，需要根据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断。

甲胎蛋白:甲胎蛋白的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性高。常作为早期肝癌的筛查指标。对于AFP≥400μg/L持续4周以上，或≥200μg/L持续8周，且可排除妊娠、性腺胚胎肿瘤、活动性肝病的患者，应高度怀疑肝癌。

超声检查:超声检查是肝癌诊断的首选方法。它简单、直观、准确、成本低、方便、无创、应用广泛。可用于肝癌治疗后的普查和随访。

CT:CT已成为诊断肝癌的重要常规方法。腹部增强CT扫描能清晰显示肿瘤的大小、数目、形态、位置、边界以及血供的丰富程度，对医生制定手术方案和判断预后有重要的指导意义。

核磁共振:可以提高小肝癌的检出率，小肝癌的治好率还是比较高的，早发现早治疗比较好。

血管造影:能清楚显示肝脏的小病灶和肿瘤的血供，适用于其他检查未确诊的患者。这种检查方法不是首选，因为它是创伤性的。

PET-CT):PET-CT是CT和PET的集成，可以对全身情况一目了然，达到早期发现病变和诊断疾病的目的。

PatCT对肝癌本身不如上述影像学技术敏感，但对怀疑其他器官转移的患者是一种很好的检查方法，可以发现转移病灶，非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但是PET-CT价格昂贵，一般不是首选。

病理检查:该检查是诊断肝癌的金标准。对于上述相关检查不能确诊的患者，可在超声或CT引导下进行穿刺活检。

由于过去技术的限制，穿刺有一定的风险。但现在随着技术的进步，在超声或CT的精确引导下，一针就能击中肿瘤，避免了反复穿刺带来的伤害;目前穿刺针很细，穿刺活检造成的损伤很小，可以说穿刺活检是非常安全的，很少或没有痛苦。