下肢静脉曲张自愈的可能性很小,一般需要手术治疗,关闭或祛除病变的血管,达到治疗的目的。但是如果在前期还是可以采取保守的治疗方法的。哪些可以采取保守治疗呢?根据临床上采用的CEAP分级法,静脉曲张分成0-6共7级:
C0级:病人偶有浅静脉曲张,偶有酸胀、沉重感,一般不显现在皮肤表面;
C1级:毛细血管扩张,皮肤可见网状静脉;
C2级:静脉凸起,可以见到迂曲的如蚯蚓状的静脉;
C3级:除了静脉凸起,踝部有凹陷性水肿,但尚没有出现色沉;
C4级:静脉曲张引起了皮肤色沉、湿疹、皮肤硬化等并发症;
C5级:静脉曲张引起溃疡,已愈合;
C6级:静脉曲张引起溃疡,未愈合,俗称“老烂腿”。
下肢静脉曲张在0-1级时,就是腿部还没有小”蚯蚓”凸起时,是可以采取保守治疗的。
对于早期和初期的静脉曲张,偶有久站或者是行走时间长后,会出现肢体的酸胀或者踝部的肿胀,或者腿部可见网状静脉。可以通过配穿医用弹力袜或者弹力绷带加压包扎,促进静脉回流,而且很多早期的静脉曲张,穿弹力袜可实现逆转。
医用弹力袜的压力是从脚踝处逐级向上递减的,所以又叫医用循序减压弹力袜。它在脚踝部的支撑压力大,顺着腿部向上逐渐递减。正是用压力递减变化促进下肢静脉血回流,有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜承受压力。弹力袜是每天起床时穿上,睡觉时脱下。
弹力绷带需要自己每天起床时包扎,睡觉时松开。
除了使用医用弹力袜、弹力绷带,还需要在工作和生活中避免久站、久坐、久卧,避免下肢长期处于静止状态,要多运动,使下肢静脉血能及时回流。
1、久站的人,可以在原地踮踮脚尖、抬抬脚后跟,通过小腿肌肉运动,及时将静脉血泵回心脏;可以让身体重心在两腿之间交替轮换,让另一条腿活动活动、缓解腿部压力;
2、久坐时,做做脚踝运动:绷脚勾脚,甩甩脚,促进下肢血液循环;也可以将脚抬高,帮助静脉血回流。
3、休息的时候,把腿垫高,要高于心脏高度,这样能帮助腿部血液流回心脏。
4、每天坚持运动,散步、快走、跑步、游泳、骑自行车、打太极拳,舞蹈、各种球类都是很好的运动方式,健康的生活方式才是抵御疾病的防火墙。
当采取保守治疗无效时,腿部出现静脉迂曲扩张,形成“蚯蚓”状凸起时,是不可逆转的,即使暂时不痛不痒,但随着病程发展,后期会出现各种并发症,因此要及早进行手术治疗,目前基本不再推荐“抽筋剥皮”创伤比较大的传统手术方法,而是采用微创方法治疗,创伤小,安全美观、费用较低、而且不易复发。
南京太乙堂中医院在原江苏省中西医结合医院陈潭林主任的带领下,开创的“EVLT”激光超微创技术治疗静脉曲张,已成功为处于下肢静脉曲张各个发展阶段的成功祛除了疾病困扰。