近视手术有没有必要，要不要做？上海近视眼手术医生欧阳朝祜医生指出，能够提这个问题就代表你是有矫正视力的需求的，你可能正忍受视力不清晰或者戴眼镜的痛苦，又因为对近视手术的不太了解和不太信任下不了这个决定。如果这项技术现在已经普及到没有任何争论，你就不会再犹豫了。手术的必要性肯定是有的，只是看你自己要不要做。取决于你摘镜的愿望有多强烈，是否了解近视手术的效果和风险。

近视眼手术起源于1943年，1997在中国成功开展。到今天，每年有几百万人通过手术矫正视力。这二十多年里，每一个做过手术的人肯定都经历过质疑、犹豫。他们享受了这项技术的红利。

近视手术是一个可以选择的手术，并不是一个非做不可的手术，终做不做，主要看两方面需求：

一是职业需求，二是生活需求。首先说职业需求。比如当兵、军警校、招飞、警察等公务员，这些职业对裸眼视力是有要求的。比如说当兵，如果是近视，你在实战中，裸眼无法判断对方人、事物、距离，是无法完成训练和实战的，所以对视力有要求的职业，在考取、就业前，需要通过手术来解决，使裸眼视力达到标准。

其次，生活需求。戴框架眼镜对生活有很多影响，比如爱运动的人，打篮球、游泳，都会因为眼镜引起不便甚至危险。是在疫情期间，冬天戴口罩，眼镜上经常起雾，不仅影响视觉，还很危险。这就造成很多人需要摘镜，来达到生活上的便利。所以说，近视手术，做与不做，首先看个人需求，第二看个人眼部条件。即便很多人有摘镜需求，眼部条件不允许，也是不能进行手术的。无论是什么原因想做手术，都必须有清醒的认识，不要盲从，要理性对待。

如果想进行近视眼手术，一般要符合以下几点：

1、通常要求年龄在18-50岁之间；

2、近视度数已保持稳定两年以上，且眼部不存在青光眼、干眼症等疾病；

3、身体无系统性疾病，如类风湿性关节炎等；

4、结束哺乳期半年以上；

5、配戴隐形眼镜者需摘掉隐形眼镜至少7天。

关于近视手术能不能做，很多人会考虑手术的风险问题，客观地说，任何手术都是有风险的。但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。但是，由于近视手术是一种“锦上添花”的手术，所以的期望值都高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

首先，术后视力高低取决于术前的佳矫正视力，如果术前佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要的配合，如果配合得不好，可能会出现一定的误差。

因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。

欧阳朝祜副主任医师

·上海和平眼科医院屈光科主刀医师

·德国蔡司全飞秒手术资格认证医师

·瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师

·师从国内视光学泰斗褚仁远教授

·曾任上海市医学会屈光专科委员会青年委员

擅长领域：个性化屈光手术方案设计，德国蔡司全飞秒激光、飞秒激光、准分子激光及ICL眼内晶体植入术矫正近视、远视、散光等，手术技术娴熟，具有丰富的屈光手术经验;在近视眼防控、干眼症及视疲劳的诊治以及高透氧硬性隐形眼镜RGP及角膜塑形镜的验配上也有颇高造诣。