广州华佑医院
精神科
产后精神病的常见症状是非常关心自己的孩子,或者过度担心宝宝的健康。当然,这种情况也会发生在一些正常的妈妈身上。临床经验表明,谋杀孩子的产后心理变态者,通常都有注意力异常或担心孩子健康的前兆症状。可以表现为儿科急诊量的增加,以及子女就医时对健康的极度不确定性。但是对宝宝的检查查不出任何异常,妈妈反而会继续觉得“宝宝有问题;婴儿的呼吸不正常;宝宝的脸看起来不太对。”这种妈妈会继续看病,越来越担心孩子的健康。有时候会很快发展成妄想症,幻想宝宝病得很重甚至快死了,很多妈妈也会发展成妄想症。在这种疾病的发展过程中很容易遗漏这些早期症状,尤其是每次婴儿不是由同一位医生治疗时,很难发现母亲生病了。
产后心理反应是否代表一个独特的精神范畴,目前仍有争议。一般症状和体征与非妊娠精神病相同,只是症状出现的频率不同。产后精神病多为躁狂抑郁型,突出的临床表现为意识混乱和定向障碍。而且产后精神病的预后比非产后精神病好,病程持续2~3个月。
产褥期精神病目前很大的问题是是否应该作为一个独立的疾病与其他精神病区分开来。很多学者认为不应该分开。虽然其情况特殊,且存在明显的心理动力冲突,焦虑的目标通常围绕新生儿,但产褥期精神病的症状和体征与非产褥期精神病相同。但仍有少数学者认为它是一种不同于其他精神疾病的疾病。