儿童耳石症如何进行鉴别?这是我们很多患儿及其家属关心的问题,如今儿童出现耳石症也不少见,我们知道耳石症的常见症状是眩晕,但很多家长朋友因为缺乏相关理论知识,发现孩子的相关症状没有及时到医院就诊,因而错过了一个治疗的好时机。
梅尼埃病:它可能是由于自主神经功能障碍,这可能导致迷宫动脉痉挛,迷宫中过度产生淋巴,或吸收障碍,迷宫中淋巴压力增加。它导致前庭器官缺氧和敏感耳蜗毛细胞变性。儿童耳石病鉴别
颈性眩晕:椎动脉及其远端分支的痉挛,通常由椎动脉的压迫、扭曲或变窄引起,或由于交感神经椎动脉的刺激引起,通过损害内耳迷路及/或前庭核而引起眩晕发作。眩晕可伴有耳鸣、耳痛、头痛、吞咽困难、颈神经根压迫症状和体征,少数伴有癫痫发作意识障碍。
后循环缺血:其病因和发病机制主要是动脉狭窄闭塞、血栓形成、动脉栓塞引起的低灌注,导致后循环缺血,而颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因。常见症状:头晕、头面部麻木、四肢无力、头痛、呕吐、复视、短暂性意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。患儿后循环缺血的常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态不稳、构音障碍、吞咽障碍、视野缺损、声音嘶哑、Homer综合征等。一个脑神经损害和另一个运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征性表现。
鉴别:
除眩晕外尚有一些头痛、复视、麻木、肢体活动无力等症状,可有不同进行性加重;
临床症状持续时间从分钟到天不等,病后可能复发;
眩晕发作伴有一种或多种脑干缺血的症状和体征;
MRI检查和数字减影血管造影可发现椎-基底动脉狭窄或受压、脑干责任性病变,各种血管检查可发现颅内外大血管病变。如何鉴别BPPV与急性迷路炎、内耳损伤、耳卒中、听神经瘤、前庭神经炎、多发性硬化、流行性眩晕、恶性阵发性位置性眩晕、眩晕、精神性眩晕等。