相信大家都知道吸烟有害健康。我们在评价各种健康生活方式的时候，要谈到对寿命和慢性病的影响。戒烟无疑影响很大，对家人来说戒烟成功比买个空气净化器更有用。

但近年来，一种新的东西开始流行电子烟。

尤其是这半年，很多电子烟产品开始在市场上流通。著名企业家、教育家、相声艺术家罗永浩在2019年的会上，也介绍了一款由原锤子科技高管朱带领的新锐创业团队生产的电子烟。

电子烟有没有危害?危害有多大?这就是我今天想和大家探讨的话题。

一:我对电子烟是什么态度?

我在清华大学公共卫生研究中心读书的时候，讲法律和经济学的老师都把烟草作为典型。我对电子烟这个话题也很敏感。多年来，我一直以世卫组织对电子烟的态度为立足点，和大家一起进行。

早在2008年，世卫组织就曾称，电子烟不是戒烟的合适治疗方法。

但毕竟十几年过去了。医学上有什么新的研究进展吗?电子烟产品的设计有吗?但我不知道。

我经常遇到一些健康传播者，他们在推广健康生活方式的时候矫枉过正，不是基于目前良好的证据，而是通过威胁的手段。这样很容易损害健康传播者的声誉，甚至让大众无所适从。

所以，我还是想尽可能严谨地核对相关证据，客观地与大家交流。

2:电子烟有哪些危害?

结构

事实上，电子烟有很多种，有些甚至看起来像优盘。世卫组织和美-国心脏协会都将“电子尼古丁给药系统”称为通用名称。

电子烟的一大特点是不会像普通香烟那样燃烧。其基本结构由香烟弹、雾化器和电池组成。香烟油的成分主要是尼古丁和丙二醇，也可能含有甘油和各种香料。通电后，油烟变成气溶胶，然后被人吸入肺部。

尼古丁

从成分，首先电子烟没有普通烟草燃烧产生的焦油、一氧化碳等有害物质，所以在这方面对人体的危害会降低。

但毕竟有尼古丁。尼古丁本身有毒，那年我写了。电影中，男主角性生活得不到满足，很可能与他多年的吸烟、尼古丁导致的微循环缺血以及心血管功能的影响有关。

尼古丁会上瘾。儿童和青少年更敏感。尼古丁可以改变突触的形成，更容易影响其大脑功能，如引起注意力、学习能力和冲动控制能力的下降，增加日后成瘾的风险。摄入过量甚至会危及生命。

国-家烟草专卖局还，未成年人的呼吸系统尚未形成，吸入尼古丁可能对肺部产生不良影响。

其他成分

目前市场监管还没有完全到位，没有相关的国标，电子烟产品使用的原料、增香剂、工艺都有相当的随意性。厂家为了增加新奇体验，很可能会添加一些对人体有害的物质。

即使是一些常见的添加剂，正常食用也是安全的，但吸入肺部可能会带来潜在的风险。比如丙二醇是一种常见的食品添加剂，但燃烧后容易刺激呼吸道，一些电子烟的烟气中也可能含有重金属。

事故

此外，劣质电池和香烟油的泄漏也可能带来事故。2014年有称，一个年轻人花了300元买了一支电子烟，结果它爆炸了，还伤了他的手柄。

二手烟

人们常说，电子烟没有二手烟，所以对身边的人更好。首先，与普通香烟相比，电子烟的气溶胶中几乎没有有机致癌物，可吸入颗粒物基本只有普通香烟的十分之一，对人体的危害要小得多。

但不代表完全没有二手烟。

气溶胶中仍有双乙酰和挥发性有机化合物。研究表明，密闭空间中的电子烟会增加志愿者体内的尼古丁水平。此外，南加州大学2014年的一项研究还发现，电子烟的气溶胶中镍等一些重金属含量比普通香烟高4倍。

三:用电子烟戒烟有用吗?

很多人会解释，我不是无缘无故抽电子烟，而是用电子烟作为香烟的替代品来戒烟。这样做科学吗?

戒烟的好处很大。

首先，积极戒烟应该鼓励!目前，FDA已经批准了几种戒烟治疗方法，如尼古丁替代治疗方法，可以在一年内达到大约10%到20%的戒烟率。

可能有人会认为戒烟成功率不高，但如果考虑到吸烟对寿命的影响，综合换算，可以有效延长戒烟者的寿命，平均延长几年。哪怕只有这一小部分人成功，也还是值得的。

的电子烟是中国人发明的，并在市场上大规模生产销售，也就是2003年的“汝嫣”牌。据创始人称，他起初开发这种产品是为了替代尼古丁贴片。他用尼古丁贴片戒烟，晚上被噩梦惊醒。

电子烟的危害比吸烟小吗?

然而，正如我刚才所说，世卫组织在其2008年的通告中并不认为电子烟是一种合适的戒烟治疗方法。

PHE是隶属于英国卫生和社会服务部的执行，由数千名科学家和公共卫生人员组成。PHE曾做过一项研究，电子烟可能有助于吸烟者戒烟，并提出电子烟比吸烟的风险小得多，但并非没有风险。

然而，科学界并不完全同意这份文件。当年迅速回应，指责背后的证据极其脆弱，两位作者存在潜在的利益冲突。同行评审过程质量不够高，基于高质量证据的评价任务没有完成。

关于疾病预防战略的循证工作，美·国预防服务工作组是做得好的组织之一。2015年，该组织了对成年人戒烟的意见，认为目前的证据不足以推荐成年人使用电子尼古丁递送系统戒烟。

那一年的争议结束了。

新的高质量证据?

从证据层面来说，很明显临床试验比基于成分和动物实验的试验更可信。

2019年，卫生研究院进行了一项随机对照试验，并得到了英国癌症研究中心的支持。这篇论文在与同名的医学杂志上。

实验表明，与行为支持治疗方法相匹配后，与尼古丁替代治疗方法相比，电子烟更容易使人成功戒烟，而且一些不良反应更低，这意味着电子烟的戒烟效果优于尼古丁替代治疗方法。

不要乐观。

需要注意的是，本研究中的一些受试者还接受了至少四周的一对一行为支持治疗。英国公共卫生部的声明中还提到了“借助戒烟服务”，这使得这些受试者在知识储备和态度上完全不同于那些在没有指导的情况下随意吸食电子烟的人。而且本研究没有采用“盲法”，实验结果更容易受到心理暗示或主观倾向的影响。

更重要的是，虽然这一年看起来电子烟组的受试者效果和状态更好，但一年后，仍有79.8%的人继续使用电子烟，而只有9.1%的人继续使用尼古丁替代品。使用电子烟的频率和持续时间也略高于尼古丁替代品。

换句话说，这些人虽然戒了烟，但是离不开电子烟。

你觉得这是戒烟成功吗?

四:事后建议

以上是我的，接下来给大家几个:

青少年应该远离

我之前过，电子烟一方面可能会导致尼古丁成瘾，另一方面也会对大脑产生影响，甚至在封闭的环境下会产生可吸入颗粒物。

所以青少年要注意远离电子烟!任何试图诱惑你去尝试的人都是坏人!同时，这些人也触犯了法律!

2018年，美·国FDA要求制造商提供相应的计划，以减少青少年使用电子烟产品。中国国·家市场监督管理总局、国·家烟草专卖局通知，禁止向未成年人销售电子烟，所以想向青少年销售电子烟的，建议不要顶风作案!

为什么要碰电子烟?荣耀不好玩吗?

吸烟者寻求专业帮助。

如果你是烟民，确实想戒烟，可以去正规医院的戒烟门诊就医，甚至可以拨打12320卫生热线，获得免费的戒烟帮助服务。专业人士的指导会让戒烟的效果事半功倍。

不妨看看戒烟方面的书籍，学习一下，在专业人士的指导下使用正规药物。除了尼古丁替代品，美·国FDA还批准了安非他酮和尼克兰。

如果这些列出的戒烟药物都没用，可以考虑用电子烟戒烟。毕竟这些戒烟药物背后有大量的临床，比很少的电子烟更。

美·国心脏协会2014年的立场声明也表示，成熟的戒烟方法比电子烟更值得推荐。

戒烟需要耐心。

这里一下，戒烟很可能是一个漫长的过程，所以我们要有耐心。根据2016年的一项研究，一些人可能需要30次或更多次尝试才能成功戒烟...

但是换个角度想想。如果你只退出五次就成功了，你觉得你很厉害吗?加油!

总之，带“烟”字的尽量不要碰。任何时候尝试戒烟都是值得的。