排名:“甲状腺4a恶性一般能活多久”‘专家坐诊’_昆明甲亢医院董方武主任指出：甲状腺4A类，即4A类甲状腺结节，在不恶变的情况下，不做手术通常不会影响寿命。但如果发生恶变而不进行手术治疗，可能只能存活3-6年。临床将甲状腺结节分为1-6级，通常1-3级甲状腺结节的良性病变可能性较大，4级中分为A、B、C等分类，恶变的可能性较大，需要进行甲状腺病理穿刺检查，以确定病变性质。

1、不影响寿命：如果4A类甲状腺结节没有变成恶性并且没有手术治疗，它通常不影响寿命。但建议采取细针穿刺活检，抽吸一部分甲状腺组织进行病理检查，以便明确判断甲状腺结节的性质。若超声引导穿刺甲状腺结节为良性，可进行动态随访，每3-6个月进行一次b超，结节体积变化。如果的甲状腺结节形状规则，边界清晰，纵横比大于1，且不存在泥沙样、散在样的钙化，便可以相对放心，可以适当加长随访的频率、时间；

2、可能影响寿命：甲状腺恶性结节的寿命可能会受到影响。如果甲状腺结节短时间内迅速增大，边缘、形态不规则，边界不清，纵横比大于1，或出现散在的沉积物样钙化，甲状腺结节有恶变风险。通常情况下，甲状腺结节恶化，转为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌、未分化甲状腺癌的概率较高。如不及时诊治，癌症可侵犯或压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。但如果尽早进行根|治性治疗，10年生存率可达90%，从而可以实现长期生存。

甲状腺样结节需要高度重视。无明显症状时，可在医生指导下服用复方碘口服液、丙基硫氧嘧啶等药物进行保守治疗。但如果超声检查显示甲状腺结节增大并有恶变倾向，或引起呼吸、吞咽困难等不适，应及时考虑手术切除病变组织，并进行病理检查，明确结节的性质。

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