盆腔结核易致女性不孕盆腔结核有哪些特征？

小雪3年前做过两次人流，如今28岁的她急切想要一个宝宝，可是“造人”三年仍无果。在去年和分别做了2次人工授精精还是没有结果，后来一次偶然的机会，大夫建议去做有关结核感染的检查，结果是强阳性。后来，再做子宫内膜诊刮检查发现结核结节。原来，小雪常年不孕竟是“盆腔结核”惹的祸！

过半数的女性因不孕而首诊

我们知道结核菌进入肺部可引起肺结核，其实，结核菌不但能侵入肺部，还可侵入人体胸膜、腹膜、骨、生殖道及淋巴系统、泌尿系统等，使这些部位也得结核病。其中女性的生殖器结核，危害性大，常导致女性不孕。

近年来，盆腔结核的发病率有上升趋势。广州市胸科医院院长谭守勇说，盆腔结核多见于年轻女性，据，有82.3%的的年龄在20-30岁之间。这部分人因为不孕，做过多次检查和治疗，后才查出是结核病。谭守勇说，不孕是盆腔结核的主要症状，在临床上，因为不孕而就医，经检查获得确诊的，占全部盆腔结核病人的40-50%。

由于盆腔结核首先会导致输卵管阻塞、狭窄或炎症，使其蠕动异常或黏膜纤毛破坏，影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜如出现结核，可发生坏死与溃疡，妨碍受精卵着床而造成不育或流产。

早期与卵巢癌“纠缠不清”

女性患了盆腔结核后，其病程缓慢，每个病人的症状又有很大差异，可表现为不孕、盆腔疼痛、腹水、月经失调等，甚至与卵巢癌的临床表现相似，容易被临床医生忽略甚至误诊，因此，在早期时并不容易被医生及时发现。

除了不孕外，专家指出，女性的盆腔结核还有以下特征：

下腹坠痛。一般为长期下腹隐痛，月经前加重，有的还会有发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。

不规则子宫出血。当出现盆腔器官淤血或子宫内膜有炎症时，就会有出血现象。

白带增多。因盆腔结核，是宫颈结核时，白带呈脓性或脓血性。

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说，临床上，难鉴别的是盆腔包块合并腹水的盆腔结核与卵巢癌。这两者症状差异不明显，甚至肿瘤标志物CEA、CA125等在盆腔结核中也可增高，因此，常常混淆在一起，容易造成误诊。

幸运的是，CT能很好地显示盆腔结核的大小、形态、密度及病灶与周围器官的关系，所以，CT检查已是该病主要的影像手段。当然还应结合临床及实验室检查方可，同时要与女性生殖器官的卵巢囊肿、卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿以及子宫肌瘤等鉴别。

家有结核病患女性更应预防

结核病在活动期容易传染，因此女性盆腔结核多数是由肺结核、肠结核、腹膜结核等，经血循环传播到盆腔感染而来。谭守勇指出，一般来说，盆腔结核中约20%有家族结核病史，50%以上早期曾得过其他的结核病，比如肺结核、胸膜炎，结核性腹膜炎等。

因此，女性如果发现长期不孕，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛，都应警惕家里是否有结核病人或者自己正感染上结核病。

当然，患上结核病也不必过于担心。专家称，早期的盆腔结核积极治疗可完全，后可成功妊娠，其妊娠率大约在23%。而晚期病变，需要抗结核药物治疗联合手术治疗。其中，抗结核药物治疗对女性盆腔结核90%以上有效，疗程为18-24个月，坚持才能取得良好。

Tips：盆腔结核的高危人群

●对青春期和生育期女性的低热、盗汗、乏力、食欲不振或有腹水、盆腔包块时;

●或有月经失调、稀少或闭经、盆腔积液或原发不孕者;

●或慢性盆腔炎久治不愈者;

●或有家族史、结核接触史或本人曾患肺结核者。

“超级淋病”引爆女性不孕危机

前不久，全球多地出现“超级淋病病毒”，传染性或超艾滋，昨日又有显示，广东梅毒发病数居全国，引发大众恐慌，谈“性传播疾病”而色变。据介绍，性传播疾病是20多种不同的疾病的统称，可能引起子宫内膜炎、内分泌功能紊乱等而导致不孕，有的甚至造成重要脏器的损害，危及生命。

据悉，性传播疾病大多由病原体感染引起，患病后如不积极进行治疗，病原体就会上行感染，蔓延至泌尿生殖道以及其他附近的生殖器官，导致炎症的发生。或引起阴道炎，会导致阴道分泌大量脓细胞，吞食精子以及降低精子的活力，导致女性不孕；或引起宫颈炎，子宫颈会排出大量的脓性分泌物，这些分泌物中含有大量的白细胞，会杀灭精子，即使侥幸存活的精子也会因分泌物粘稠，不易顺利通过子宫颈进入子宫腔，导致不孕；或引起子宫内膜炎，就会改变子宫内的微环境，受精卵很难着床并且顺利生长发育；或引起输卵管炎，会导致大量分泌物的产生，造成管腔堵塞，导致不孕症或者宫外孕；或引发卵巢炎，卵巢是卵子生成的地方，发炎后会影响卵子的生长和发育。另外，一些病原体长期潜伏在腺体的深部，很容易形成死角，导致女性炎症反复发作，不孕症久治不愈。

常见性传播疾病对母婴健康的影响

1、梅毒：患有活动性梅毒的妇女不孕率高达23%～40%，这是比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿，从而引起胎传梅毒。

2、淋病：女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，其中输卵管的慢性炎症可引起输卵管粘连、阻塞、积液等，常造成不孕或者是宫外孕。淋球菌感染次数越多，不孕不育的发病率就会越高。

3、尖锐湿疣：孕妇患有尖锐湿疣的可能危险是流产，还会出现母婴传播。新生儿经产道感染尖锐湿疣可引起喉乳头瘤，严重的可致新生儿死亡。

4、艾滋病：感染艾滋病病毒的女性无论在妊娠期、分娩和产后哺乳都很有可能把艾滋病传染给孩子，感染几率为50%。大部分带有HIV的孩子寿命比较短。

很多女性在患病的时候就会盲目的求医问药，但是就是因为这些女性朋友缺乏对于治病的常识从而导致自己病情的加深。因此下面为大家列举几个女性不孕的治病误区。

防治误区一：盲目服用抗生素

有人认为定期使用抗生素，可以预防以及治疗性传播疾病，这种做法是错误甚至有害的。性传播疾病的种类多，并非某一种抗生素对所有的性传播疾病都有效。所以，在未确诊之前盲目使用抗生素，不仅会掩盖症状，妨碍，导致贻误病情，反而可能会诱导病菌对抗生素的耐药性，使以后的治疗更加麻烦。

防治误区二：没有配合医生，隐瞒以往的病情

陈女士，今年28岁，结婚两年，之前有过两次流产的经历。还去得过妇科疾病，动过手术，去医院也不愿将之前的情况告诉医生实情，之后也盲目就诊。人流技术很成熟了，但是很多人殊不知不当流产会产生很多并发症，严重的将引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。另外，之前治疗的一些疾病及过程，都会对不孕的治疗产生一定的影响，所以宫主任建议，到医院后，务必要将自己的月经史，流产经历，婚姻生养情况，是否患有全身性疾病，如：心脏病、肺病等，有无各种药物过敏症状，及手术要求等，详细告知医生，积极配合医生询问，以便对症下药。

防止误区三：盲目进行治疗，甚至使用偏方

不孕的原因可能在于双方，但是大部分的问题还是处在女方身上的。宫主任表示，女性不孕的原因非常复杂，有内分泌性、心理性等诸多因素，而女性不孕的原因也很多：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。有的只有通过现代科学的检测手段明确病因，针对性治疗，才可能。而现实生活中，很多人会选择偏方、秘方，但是它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。

中医治疗不孕不育症的九大中医药方：

一、女性不孕症的中医治疗药方

1、温阳种子汤：附子、当归、仙茅各10克，桂枝、巴戟天、枸杞子各15克，熟地20克，仙灵脾25克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。

本方适应具有小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。

2、立生汤：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。一剂，水煎服，本方适应寒湿瘀阻型不孕症。

二、输卵管不通不孕的中医治疗药方

1、红藤丹参汤：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。一剂，水煎至100C，药温38～39C，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧15分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。加减法：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。

2、温经汤：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、参、甘草、生姜。水煎服。加减法：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。

三、子宫发育不良性不孕的中医治疗药方

1、助长发育汤：生黄芪、鸡血藤各30克，透骨草，当归各15克，川芎10克。水煎服。于经期连服数剂。另以月季饮：月季花30克，公鸡1只，炖服。上法连用3个月。

2、开郁通经汤：炒白芍、当归各15克，丹皮、桅子各10克，白芥子6克，醋柴胡、炒香附各3克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各3克。水煎服。加减法：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服3个月经周期为1个疗程，3个疗程无效者，停药。

用于治疗经水未来腹先痛之症。

四、黄体功能不健不孕的中医治疗药方

1、助孕方：当归10克，山药30克，白芍10克，菟丝子12克，熟地15克，炒柴胡6克。水煎服。加减法，月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。3个月为一疗程，经期停服。

五、卵巢囊肿性不孕的中医治疗药方消囊肿方：萆解、冰球子、夏枯草各15克，皂刺、昆布12克，穿山甲9克，象贝、赤芍、玄胡各9克。1剂，水煎服。肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各9克，仙灵脾12克；肾阴虚加熟地12克，女贞子15克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各12克。

六、肥胖性不孕的中医治疗药方海藻60克，夏枯草、苡仁米各30克，瓜喽皮，木贼草各15克，生山掖、茵陈冬20克，柴胡3克。1剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带。

云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。“治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。

七、人工流产后不孕的中医治疗药方疏肝种子汤：柴胡12克，荔枝核、橘核各9克，当归、白术、白芍、茯苓各12克，甘草3克。水煎服。连服2～3个月，经期血量不多，可不停药。

八、排卵功能失调不孕的中医治疗药方

1、补肾方：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各9克，山药15克、阿胶12克，1剂。水煎服。在经后连服7～10天，然后2～3周，有效与否均可重复前法服药。

2、活血补肾方：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各9克，鸡血藤、复盆子、女贞子各15克，1剂。水煎殷。无周期者服3剂停7天，每月服9剂，有周期者，经期服3剂，在周期第12～13天再服3剂，每个周期共服6剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在1年左右。

九、子宫内膜增生不孕的中医治疗药方

1、失笑散加味：生蒲黄、五灵脂各25克，生大黄12克，三七6克，郁金10克。共研细面为1料，于经前10天开始服，每次3克，2次，温开水送服。

女的不孕不育检查项目有哪些

当女性身体出现不孕不育的临床病变表现情况在临床检查，主要是通过相关的B超，血液的内分泌的激素化验指标和子宫内膜的内检，以及输卵管造影等检查结果明确以后，根据身体的。不孕不育的基本因素进行明确以后，采取针对性的方案进行治疗。