目前,膝关节置换手术已成为严重膝关节疾病的有效、成熟的治疗手段。严重的膝关节疾病,如严重的骨关节炎、类风湿性关节炎或各种类型的创伤性关节炎,以及其他膝关节疾病,往往给带来痛苦,同时严重影响的日常生活质量,然而,膝关节置换手术能有效减轻的膝关节疼痛,恢复的膝关节运动功能。
在手术过程中暴露膝关节以方便手术顺利进行方面,不同的手术入路各有优缺点。接下来,我们将介绍一种组织创伤小、术后功能恢复快的方法,而且手术效果和传统手术入路恢复快明显,这使能够迅速恢复到术前生活状态。
MIS小切口膝关节置换手术与常规膝关节置换手术的区别:
1.不同的切口和关节入口
MIS小切口膝关节置换手术切口约为10厘米,常规膝关节置换手术切口约为20厘米。MIS小切口膝关节置换部分切口关节囊不切开股四头肌,不翻转髌骨;常规膝关节置换完全切开关节囊和股四头肌,翻转髌骨。
2.不同技术和不同顺序的骨切割
MIS小切口膝关节置换手术对操作人员有很高的技术要求。在手术过程中,应通过弯曲和拉伸膝关节来暴露膝关节。充分利用移动窗口。在哪里可以操作,应该把拖钩拉到那里。例如,如果切开内侧股骨并将内侧股骨拉开,则骨标志不清楚,并且需要多次检查力线。否则,假体的安装位置易于移动,常规膝关节置换的大切口暴露在外,没有特殊要求;MIS小切口膝关节置换手术先切开髌骨,胫骨的后一根股骨,常规膝关节置换切割骨的顺序相反。
3.不同的安装订单要求
常规膝关节置换术通常先安装髌骨,然后胫骨和股骨通常用骨水泥搅拌一次,所有假体均可安装;MIS小切口膝关节置换手术通常与骨水泥混合两次,在与骨水泥混合之前,首先,安装胫骨假体以确定膝关节的屈曲程度,安装方便,并安装胫骨假体以继续加压和站立也就是说,清洁多余的水泥,完全弯曲膝盖,当安装股骨假体并不困难时,第二次搅拌骨水泥,安装股骨假体,后安装髌骨假体。
4.术后不同近期
在MIS小切口膝关节置换手术中,麻醉后可抬起直腿,恢复快;常规膝关节置换后一周可抬起直腿,并且恢复缓慢。半年后两者之间没有明显变化。
一般情况下,MIS小切口膝关节置换术具有损伤小、出血少、恢复快、功能好等优点,但需在术前对进行严格的检查和筛查。严重肥胖和严重膝关节畸形的在手术前有大于或大于10°的膝内翻或大于10°的膝屈曲挛缩,膝关节活动和膝关节置换如类风湿性关节炎不适用于mis小切口,并且只能根据常规膝关节置换手术进行。
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