得了脉管炎，这是要截肢的信号？家住南京的林先生今年35岁，却有十多年的吸烟史。因为工作比较繁忙，他经常需要熬夜加班。有时候困意来了挡不住，便靠抽烟来提神，时间长了，烟瘾越来越大。

前段时间，林先生发现一走路小腿就疼痛，还经常觉得腿部发凉。但他认为自己尚且年轻、身体好，过一阵子就好了。不料一段时间后，林先生的腿疼症状更加频繁，尤以夜晚为甚，难以入睡，整夜只能抱膝而坐。左脚小趾头疼痛明显，开始逐渐发黑、溃烂，反反复复一直没有愈合，这才赶紧来到南京太乙堂中医院血管外科就诊。

经检查，确诊为下肢血栓闭塞性脉管炎。原江苏省中西医结合医院大外科主任、南京太乙堂中医院中医外科学科带头人陈潭林主任说：再晚来就面临截肢，今后一定要戒烟！

“隐形杀手”脉管炎是什么？

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，主要侵犯中小动脉，多发生于下肢，被侵犯的动脉呈节段性狭窄、闭塞，形成血栓阻塞，引起肢体血液循环障碍，局部组织出现缺氧，失去营养、发生溃烂、坏疽。

吸烟者、精神紧张者、营养不均衡者、寒冷潮湿地区居民等是患脉管炎的高危人群，家族遗传也是不可忽视的因素。

脉管炎有哪些表现？

早期症状一般为下肢麻木无力，走路酸胀，或肢端发凉、怕冷。进一步发展就会出现特征性疼痛，医学上叫“间歇性跛行”，通常表现为走一段路小腿肌肉或足底会出现酸胀无力、或程度不等的疼痛，经短暂休息可缓解，再走同样的距离又会出现同样的疼痛。再进一步发展就会出现夜间疼痛，白天痛轻，入夜加重，疼痛剧烈难忍。常抱膝而坐，捶胸顿足，痛不欲生。经常整夜坐到天亮，情绪不安，头晕腰痛不适。

陈主任介绍道：如果这时候还没有引起重视，得到正确治疗，就会进入坏死期，出现肢端溃疡、坏死、变黑，像干树枝一样，脱落后，常遗留溃疡而经久不愈。中医学根据这个特征将之称为“脱疽”，这种情况下，全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。

中医谈脉管炎

血栓性脉管炎主要表现为的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状，后期会出现溃烂和坏死的现象，严重者会导致手脚残废。中医认为出现此疾病主要由于元气不足，心脏搏动无力，气血不能达于血管末梢，使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死。

针对此情况，必须服用袪寒补阳的药物，使气血能够通达于四肢，从而将四肢冰冷的疾病解决，治疗原则宜通经活血、袪寒止痛，增强气化功能。用药可以当归四逆汤，当归补血汤为主，后期辅以附子理中汤收功，效果为佳。

辅以药膏外抹，以活血化瘀、温经散寒、祛风除湿，将脉管炎致病之外感寒湿之邪逐出体外，同时注重调理脏腑，补中益气，从而可在拔毒敛疮、祛腐生肌的同时改善机体免疫力，实现扶正固本，抑制疾病反反复复发作，治疗脉管炎顽疾。

脉管炎如何保养？

陈潭林主任介绍道，一旦患上脉管炎，应注意以下几方面：

1、绝对忌烟。吸烟是脉管炎的重要因素之一，能否忌烟是脉管炎能否得到长期控制的关键。

2、患肢保护。缺血肢体要防止外伤，平时应穿松软的鞋子，做好保暖、适当透气，使脚处于温暖干燥环境。同时，患肢病变到一定程度后，既不能冻伤，更不能烫伤，有的用热水泡脚，结果出现严重的足部变黑坏死。

3、在病情允许的情况下，应适当的运动，促进侧支血管的形成。

脉管炎是一种比较顽固的血管疾病，多年来一直被认为是不治之症，发展到后期都得截肢，由于是双侧病变，不少甚至双下肢高位截肢，严重影响生活质量，但中西医结合治疗，在一定程度上，优势互补，可以更好地解决脉管炎顽疾。”

陈潭林主任道：脉管炎并非是绝症，一旦患上脉管炎，一定要尽早治疗，莫要等到后期发展太过严重才治，利用中西医结合治疗，脉管炎小腿病变，也能得到很好治疗。