体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。我国儿童肥胖的发生率为8%-15%，大多属单纯性肥胖。其发病与营养摄入过多、活动过少、遗传、胎内因素等有关。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关系，故应及早预防。

世卫生组织推荐使用体质指数判断肥胖：

BMI=体重/身高2

中国成人正常体质指数标准为18.5~23.9;≥24~27.9为超重;≥28.0为肥胖。另，25.0~29.9为一级肥胖;≥30.0为二级肥胖;≥40.0为三级肥胖。

六岁以下儿童适用于以下标准：正常15~18;超重>18;轻度肥胖>20;中度肥胖>22;重度肥胖>25。

关于标准体重的计算：

成人标准体重=身高-105

1~10岁儿童标准体重=年龄x2+8

身高标准体重：

肥胖度=/身高标准体重x100%

判断标准：肥胖度≥10%为超重≥20-29%为轻度肥胖≥30-49%为中度肥胖≥50%为重度肥胖。

控制饮食，加强锻炼，安排睡眠时间。治疗的目的是减少皮脂和体重。肥胖的治疗应采取综合措施，让患儿及其父母了解肥胖的危害。

1、控制饮食:

在不影响生长发育的基本热量和营养需求的前提下，减少热量供应，限制糖和脂肪的摄入，多吃蔬菜和一定量的粗粮，食物体积应尽可能大，以产生饱腹感。青春期由干生长加速，机体对蛋白质的需要量增加，此时，应增加蛋白质在热量供应中的比例，其量以1.5-2.0g/kg.d为好。

2、加强运动:

增加能量消耗，单纯控制饮食不能减肥，辅以运动，减肥效果更好。比如每天早上跑步，散步，踢球，做运动等。经常游泳减肥效果更好。

3、药物治疗:

很少用于儿童，易于产生药物依赖，若不控制饮食，则不能收效。芬氟拉明能抑制食欲，减少脂肪摄入的吸收，抑制体内脂肪的合成，促进皮下脂肪的分解，加速葡萄糖的使用和消耗，短期内可用于重度单纯性肥胖者。每次剂量为0.15-0.3mg/kg，一般从小剂量开始，如20mg/d，逐渐增加到60mg/d，饭前15-30分钟服用，一般以2-3个月为1个疗程，4-6周逐渐减少后停药。副作用包括腹痛、腹泻、头晕、口干和嗜睡，在用药过程中逐渐消失。癫痫病儿忌用。芬氟拉明还可引起心脏瓣膜病变，故应慎用。

4、心理治疗:

肥胖儿童应定期在门诊，不断鼓励和提高他们控制食物摄入和锻炼的兴趣。

5、体重指数=体重/身高2

正常青少年和成人BMI为17-23.9，24-28为超重，>28为肥胖。

6、市售所谓“减肥药”、“减肥茶”大部分是泻药，儿童期禁用。

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