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胃息肉是怎么引起的?

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北京四惠西区医院陈衍智主任医师
陈衍智|主任医师

肿瘤科

胃息肉相当常见,是目前的胃癌前疾病,也就是说有一定的癌变率。发生胃息肉的原因目前尚不十分清楚,据研究,胃息肉发生可能与以下因素有关。

1.遗传因素

基因变异与胃息肉的形成息息相关。有些息肉病因明确,如Peutz-Jeghers综合征,为常染色体显性遗传性疾病,呈错构瘤性息肉;家族性息肉病多为腺瘤性息肉,极易癌变,也为常染色体显性遗传性疾病。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子,对胃黏膜造成损伤,刺激胃黏膜上皮细胞增生,导致胃息肉产生。

近年有研究表明,幽门螺杆菌感染与增生性息肉的发生密切相关。幽门螺杆菌阳性的增生性息肉在成功根除幽门螺杆菌感染后,其中约40%病例息肉完全消退。因此,对于增生性息肉进行和治疗时应进行幽门螺杆菌检测,若阳性则应行根除治疗,然后根据息肉消退情况再作相应处理。

3.胆汁反流

十二指肠反流液含有胆酸、胰酶,反流入胃内可损伤胃黏膜,引起胃黏膜炎症性增生,导致胃息肉产生;同时,大量反流液使胃内pH值升高,促进胃泌素分泌,导致增生性息肉产生。

4.抑酸药

长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症,可促进胃腺体囊状扩张,形成胃息肉;胃底腺息肉多与服用该药密切相关,部分该类停用抑酸药后胃底腺息肉可消失。

近年来报告长期服用质子泵制剂者在胃底长出多发性的小息肉病例也逐渐增多。部分停用质子泵制剂后胃底腺息肉会自行消退。

5.吸烟、饮酒

吸烟、饮酒都会损伤胃黏膜,增加胃息肉的发病风险,这是比较肯定的!

6.不良饮食习惯

有研究认为进食较多肉类、腌制食物、油炸食物、长期吃辛辣生冷粗糙食物,饥一顿饱一顿,较少进食蔬菜类,高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

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