“孩子一天到晚不停捣乱、大喊大叫是不是多动症?”“不能安静地坐上一分钟，手总是不停抠来抠去是不是多动症?”……

家里有一个一刻也停不下来的宝宝。父母不仅累，还担心他们不能集中注意力。以后上学怎么办，成绩能跟上吗?

四川治疗多动症的医院，成都西南儿童康复医院，为多动症孩子提供MDT多学科诊疗服务。邀请国内儿科大咖、教育专家一起为孩子出谋划策。帮助孩子减少多动冲动行为、提升注意力。还有心理师为孩子疏导心理情绪，定期个案讨论让家长清晰的看到孩子进步。

既然是大家关心的，今天就要好好讲讲了。

多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯。随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调、注意力不集中或集中时间很短、情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不守纪律和学习困难。儿童智力正常，但由于精神集中、听觉识别能力差、语言表达能力差，学习能力普遍较低。

临床症状以学龄儿童较为突出：

上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵;行为目的不明确，如拿人东西，有时不避危险;

在集体活动中不合群;

在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌;

有些患儿采取回避困难的态度，变得被动、退缩。

年龄增长后，不少儿童出现学习困难。虽然多动症儿童的智力水平大多正常或接近正常，但由于上述症状，仍然给学习带来一些困难。一部分ADHD儿童存在感知活动障碍，如在临摹图片时，不能区分主体与背景之间的关系，不能对图形的组合进行，也不能把图中各个部分综合起来。

有些多动症儿童将“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至分不清左或右。前者的改变属于障碍，后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难。多动症儿童未经认真思考就回答，认识欠完整，也是造成学习困难的原因之一。

本病需详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

总结其临床特点如下：

过度活动:大部分始于幼儿早期，进入小学后表现显著。上课的时候，小动作不停，撕书，把书画得不好看。你应该碰你能碰的东西，喜欢挑逗，经常和同学打架。

注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

情绪不稳、冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难。部分儿童存在认识活动障碍和障碍。病程通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

儿童多动症的和鉴别：应与广泛性发育障碍、精神发育迟缓、儿童精神障碍、器质性精神障碍、神经系统疾病和药物副作用进行鉴别。到目前为止，还没有明确的病理变化作为依据，因此仍主要基于儿童家长和教师提供的病史、临床表现特征、体检和精神检查。

1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见。需具备下列行为中的八条：

常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动;

要其静坐时难以安静坐;

容易受外界刺激而分散注意力;

在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场;

常常别人问话未完即抢着回答;

难于按别人的指示去做事，如不做完家务事;

在作业或游戏中难以保持注意力集中;

常常一件事未做完又换另一件事;

难以安静地玩;

经常话多;

常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏;

别人和他/她说话时常常似听非听;

常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品;

常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果。

2、病程标准：

通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、严重程度分类：

轻度：症状符合或稍微超过标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

中等：症状和损害在轻度和重度之间。

重度：超过标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。

这里先要划个不同年龄的小孩子注意力持续时间是不一样的，可以对照自家娃的年龄大概看看：

看完这些，大家应该心里多少有些底了。

如果一个3岁的婴儿只是不注意，玩游戏可以集中超过15分钟，那就不是多动症;或者在学校活跃，在家变得聪明，不是多动症;或者由于突然搬家、父母争吵等环境的影响，婴儿处于焦虑、紧张状态，吃东西，不是多动症。

如果前面提到的条件都符合，对宝宝确实有多动症的高度怀疑，就要及时找一个有经验的心理科或者发育行为科医生，帮助宝宝明确。如果确诊了多动症，就需要根据医生的指导，选择行为治疗和药物治疗。

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