早些年患者在临床看病的时候，三叉神经痛与牙痛混淆的问题为多见，因为这两者的症状基本上一模一样，有些患者常常是三叉神经痛，却被认为是牙痛，拔完几颗牙以后疼痛还存在;有些患者是牙痛，又被认为是三叉神经痛，做了很多治疗，服用了大量的药物，疼痛还是存在。顿时，感觉进入了疼痛的套路里了。那我们怎么去区别三叉神经痛和牙痛？

一、什么是三叉神经？

三叉神经是面部粗大的一对颅神经，是一对混合神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动的成分。

而重要的功能，就是收集头面部的感觉信息，往回传入脑中，再经一系列中继站，由大脑皮质的感觉中枢感知。

所以三叉神经支配范围内的神经纤维，如果出现“损害性”病变，那么就会觉得面部感觉减退，打脸都不疼。

但是临床上，其实更常见的三叉神经病变是“刺激性”或“冲动性”病变。那么，就算不怎么刺激头面部，仍然会向大脑传达痛觉信息，不打脸都疼。

顾名思义，三叉神经可以分成三支。大家可以用拇指和小指勾住耳朵，竖起食指、中指和无名指，三指指尖向前并撑开，大概就是三叉神经三个分支的支配方向。从上到下分别是眼支、上颌支、下颌支，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉。

二、痛起来有多要命

目前较多学者认为，引起三叉神经痛的原理是一种周围神经病变，由多种原因引起，比如神经变性、炎症浸润、机械压迫等。由于神经纤维病变，使得信号传导出错，轻轻地刺激就能引起强烈的痛觉。

因为其分叉分布范围很广，一般来说，局部刺激的病灶并不会很广泛。所以，临床上三叉神经痛常常局限于单侧三叉神经的1到2个分支的分布区，以上颌、下颌多见；也可表现为从一支开始痛，逐渐扩散到两支甚至三支。

三叉神经痛多见于成年和老年人，40岁以上的患者占70%~80%，且女性略多于男性。

临床上多见于冬春季节，说明可能与气温低、面部血管收缩导致三叉神经相对缺氧有关。另外，饮食不规律、摄入B族维生素过少，易使神经缺营养，与三叉神经变性有关。

一旦发作起来，表现为局部剧烈疼痛，呈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样等。

敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌，这些特别敏感的部位叫做触发点或扳机点。

顾名思义，就跟打枪一样，轻扣扳机可以打出爆发力十足的子弹，轻触扳机点，也会诱发剧烈疼痛，比如刷牙、洗脸、吹风、吃饭等动作之后。

疼痛非常可怕，但是你以为就只是这样吗？想得太简单了。

由于扳机点容易诱发剧痛，所以患者常常会因为恐惧疼痛而不敢触碰到扳机点，甚至不敢刷牙、洗脸、吃饭、说话，所以口腔、颜面卫生特别差，面色憔悴，情绪低落，还会因进食少而营养不良。

三、与牙痛的区别

与牙痛不一样，三叉神经痛的症状特点是突发突止，往往持续数秒钟或1~2分钟，发作过后的间歇期又完全正常，直到下一次碰触到扳机点又发作。如此反复，可反复数日、数周或数月不等。

随着病程迁延，发作次数越来越多，发作时间越来越长，间歇期缩短，变成持续性发作，想想都可怕，很少会有自愈的。

容易让人混淆的是，牙痛也表现为上颌或下颌剧烈疼痛，痛起来也要人命。

牙痛是口腔科疾病，多有牙髓炎、牙龈炎、龋齿等；而三叉神经痛是神经科疾病，是神经病变所致。

早期常常有人讲三叉神经痛被误诊为牙痛而拔掉“病牙”，其实是南辕北辙。

牙痛一般呈持续性钝痛，可因冷热食物刺激而加剧，应注意鉴别。

温馨提示，三叉神经疼痛一种常见现象，在发生时进行检查并不能明显判断，并且有相关体征出现。而导致三叉神经疼痛的原因有很多，如免疫力低下、长时间存在不当的生活习惯、身体过度劳累等，在发病后一般通过生活护理可以有效缓解。但要注意如果疾病反复并且病程较长，在发作时疼痛感更剧烈。所以对于疼痛的发作特点要知道，在出现时及时了解并且采取措施，防止疾病被拖延。总而言之，请记住三叉神经痛是很少能自愈的疾病，也不是普通止痛药能搞定的。如果有典型性发作，诸如突发突止、有扳机点、发作部位、疼痛性质尖锐，就要及时到长春中西医结合医院面神经科就医！