我国是乙肝大国，病毒性肝炎严重威胁国民健康！在临床上，可以通过乙肝五项检测来确诊乙肝，包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，其中145阳就是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，也就是人们常说的小三阳。济南肝胆医院为大家讲解，145阳性该怎么治疗？小三阳能恢复吗？

在临床上，人们普遍认为小三阳的传染性比较小，病毒复制不是那么活跃，但如果经过病毒DNA检测病毒量仍然很高，就算是小三阳，也仍然具有传染性，而且还有病毒变异的可能，需要及时进行积极的治疗，避免小三阳持续恶化至肝硬化。

小三阳携带者：如果肝功能正常，调养则是为了稳定在这一个阶段，并不需要用药治疗，主张选择日常调养和定期复查，不要太多的乙肝用药，避免加重肝脏负担，使病情出现进展。其实病毒携带者并不是，肝脏未受到侵害，日常做好护理肝脏定期复查即可。

慢性乙肝：如果是乙肝小三阳，检查显示肝功能轻度异常，B超慢性轻度肝损害，那么就需要及时抗病毒治疗了，辅助保肝降酶药物，稳定肝功能，使病毒转阴，用药疗程较久。

慢性活动性肝炎：病情比较严重，肝功能异常明显，凝血出现异常的，要同时进行抗病毒和保肝降酶药物，尽快将肝功能恢复稳定，修复受损的肝脏。等到肝功能稳定之后适当的逐步停用保肝药物，但是抗病毒药物一直坚持。

小三阳进展为肝硬化：B超出现肝硬化，但是肝功能还基本正常的话，要积极抗病毒抗纤维化，抑制病毒复制，减轻肝脏纤维化，早期肝硬化争取逆转，如果肝硬化已经进入失代偿期，主要治疗则为控制预防并发症，稳定肝功能，等到病情稳定再积极抗病毒治疗。

进展为肝癌的：要按照抗癌的原则积极治疗，同时进行抗病毒治疗，减轻病毒对肝脏的损害，减轻肝脏负担。