云南治疗甲状腺结节那家医院好甲状腺结节如何辨别良恶性?如果是良性结节又该如何处理?看这里!
据调查显示,中国10个城市甲状腺结节总发病率高达18.6%;而无论是医院的门诊室,还是移动医疗平台,关于“甲状腺结节”的量都在飞速攀升。
那么,甲状腺结节究竟该如何诊治?,上海交通大学附属第。一人民医院内分泌科冯晓云医生在医生站APP做了题为的报告,小编了主要内容与大家。
甲状腺结节,哪些是良性、哪些是恶性?
一、良性结节
①局灶性甲状腺炎;
②多结节性甲状腺肿;
③术后残留甲状腺增生;
④甲状腺囊性病变;
⑤甲状腺腺瘤。
二、甲状腺癌
主要分为:分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤、转移瘤。
做好四点,搞定良恶性鉴别
一、高危因素
在判断是否为甲状腺癌之前,需要先明确是否有以下甲状腺癌的高危因素:
①童年期头部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
②全身放射治疗史;
③分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或MEN2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史;
④男性。
二、临床表现
甲状腺癌的临床表现有以下特殊之处:
1、症状:
①伴压迫症状:声嘶、发生困难、呼吸/吞咽困难,排除声带病变;
②结节生长迅速;
2、体格检查:
①结节触诊:结节形状不规则,质地硬,与周围组织粘连固定;
②颈部淋巴结触诊:淋巴结病理性肿大。
三、辅助检查
1、甲状腺功能:
判断有无甲状腺功能异常,TSH水平升高,分化型甲状腺癌风险增加。
2、颈部超声:
超声能够协助分化型甲状腺癌,进行分化型甲状腺癌术前分期。恶性结节的可能超声征象有:
①实性低回声结节;
②结节内血供丰富;
③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
⑤颈部淋巴结超声异常影像:淋巴结边界不规则或模糊,内部回声不均、钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变。
下面两种超声改变的甲状腺结节几乎全部为良性:
①纯囊性结节;
②由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变。
3、核素显像:
适用于直径>1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节,可判断病灶的摄碘功能,排除分化型甲状腺癌。
4、CT和MRI检查:
协助制定手术方案,注意造影剂对甲状腺摄碘的影响。
5、PET-CT显像:
不能依靠PET显像鉴别甲状腺结节的良恶性,阳性者需行FNAB。
6、细针穿刺活检:
协助分化型甲状腺癌,帮助确定恰当的手术方案。
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