多数病人无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。肿瘤科专家陈淑艳医生提到子宫肌瘤的症状多与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤的大小、数目关系不一，临床常见的症状有：

子宫出血：为子宫肌瘤主要的症状，出现于半数以上的病人。其中以周期性的出血为多，可表现为月经量增多，经期延长或周期缩短。亦可表现为无一定的月经周期性的不规则阴道出血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

腹部肿块及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大，超过3个月妊娠子宫大小，或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到肿块，清晨膀胱充盈时更为明显。肿块呈实性，可活动，无压痛。

肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅，排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水等。

疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少病人可诉有下腹坠胀感，腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则可有痛经。

白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加，子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

不孕与流产：有些子宫肌瘤病人伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大的子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入子宫。

其他症状：病人可伴贫血，极少数病人可产生红细胞增多症，低血糖。