乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb及乙肝核心抗体HBcAb等五项，其中hbsag和hbeab和hbcab阳性是第1、第四、第五项阳性，简称145阳，也就是人们常说的小三阳。

在临床上，人们普遍认为小三阳的传染性比较小，病毒复制不是那么活跃，但如果经过病毒DNA检测病毒量仍然很高，就算是小三阳，也仍然具有传染性，而且还有病毒变异的可能，需要及时进行积极的治疗，避免小三阳持续恶化至肝硬化。

乙肝五项检测对于小三阳病情严重程度的评估参考性不大，还需要综合肝功能检查结果、病毒DNA定量等进行分析，建议乙肝患者每隔3-6个月进行定期复查。

济南中医肝病医院温馨提示大家，小三阳更为阴毒，恶化至重症肝病的可能性更大，可千万不能忽视！假如出现肝功能异常，病毒量升高，一定要在正规医生的指导下合理治疗，阻断病情恶化，稳定肝功能！