什么是儿童性早熟?
性早熟是一种以性成熟提前为特征的性发育异常,是儿童内分泌科常见疾病。性早熟指在性发育年龄以前出现了第二性征。如女孩阴毛腋毛生长、乳房增大、月经来潮。男孩外生殖器发育、变声等。在儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。医学上对儿童性早熟的定义是女孩8岁以前出现性发育征象或10岁前月经初潮;男孩9岁以前出现第二性征表象。
什么情况下需要警惕病理性因素导致的性早熟?
判断性早熟是否有问题,需要结合多种因素综合判断,这些因素包括:
首先,看性别。性早熟多见于女孩,男孩少见。女孩性早熟,多数为特发性,即发育提前而已。男孩较少发生性早熟,一旦发生性早熟,病理性因素相对女孩常见。
其次,看年龄。女孩8岁前、男孩9岁前出现发育,都叫性早熟。越靠近本应该发育的年龄,越可能是正常的,年龄越小出现发育,越可能有问题。
比如说,女孩7-8岁发育,则多数为特发性,较少是病理原因所致;而4-6岁开始发育的小女孩,则要注意鉴别发育的病理原因。
再次,看发育次序。如前所述,男孩女孩都遵循一定的发育规律,不同的第二性征出现具有一定的先后顺序,当出现次序紊乱则需要警惕异常的可能。
比如,女孩发育多从乳房开始,多数2年后才会来月经,整个青春期大概持续3-4年。如果女孩在乳房增大不久后很快月经来潮,就要考虑病理因素。
后,看合并症及辅助检查。一般来说,单纯性早熟除了出现第二性征之外,不会合并其他症状。如果出现斜视、多饮多尿、头晕、头痛、呕吐、视物模糊、体重减轻、智力下降、肢体运动障碍和乏力等,要注意其他病理性因素所致的性早熟。
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