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肛周脓肿一定要开刀吗

肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。是现在较为普遍的肛门疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身,多见于二十到四十岁的男性,小儿发病率也相对较高。很多人不清楚治疗肛周脓肿的方法。那么,肛周脓肿一定要开刀吗?

一、肛周脓肿一定要开刀吗

肛周脓肿的治疗方法有很多,但是主要根据患者自身病情的症状轻重,由专业的治疗医生来判断需要用怎样的治疗方法。患者以及家属一定要积极配合医生的治疗。避免因为不听医生的建议,导致不好的后果。

二.肛周脓肿的分类

1、肛周皮下脓肿。属于表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。

2、会阴筋膜下脓肿。位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。

3、肛管后间隙脓肿。位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显,发热或不发热,局部红肿明显。

4、坐骨直肠窝脓肿。这是肛周大的脓肿,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦,内口位置有两种可能,一是和病灶相对应位置,一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿。

5、直肠黏膜下脓肿。直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位脓肿,细菌入侵途径是肛窦,病灶多局限,也很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。很少发热,以坠胀和便意感为主要表现,指诊可触及直肠下端柔软隆起。

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