什么是儿童肥胖症?

儿童肥胖症指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，达到危害健康程度的一种慢性营养障碍性疾病。一般用同年龄同性别身高的体重即体质指数来定义，BMI=体重/身高2。不同于成人，儿童不同年龄不同性别的BMI标准不同，故诊断肥胖BMI值不同。

面对儿童肥胖症，我们应该怎么做?

1.健康宣教，早期预防

很多儿童肥胖症都与家庭因素有关，因此需要加强家长对儿童肥胖症的正确认识，纠正家长影响下的不良生活方式。同时，还应当对家长进行一些烹饪方面的指导，比如尽量使用植物油，少采用爆、炸、炒的烹饪方式。此外，也可以在幼儿园等开展相关的健康教育，加大对儿童肥胖症的早期控制力度。

2.饮食调整

少年儿童正处于生长发育时期，需足够的营养以他们的身体健康，但营养过剩又会导致肥胖。儿童肥胖症热量的分配与膳食能量控制应采用循序渐进的方法，总热量摄入建议5～7岁为1000～1200kcal/d，7～8岁为1200～1600kcal/d，9～18岁为1400～1800kcal/d，蛋白质、脂肪、碳水化合物占总热量百分比分别为15%～20%、20%～30%和50%～60%。

3.运动治疗

肥胖者可通过一定的有氧运动，使其消耗身体多余脂肪，促进新陈代谢，从而减轻体重。主张低强度、持续时间较长的有氧代谢运动为主，有氧运动和无氧运动交替进行。运动形式：跑步、跳绳、游泳、球类、骑自行车、踢毽子和爬楼梯等。运动时应达到个人高心率的60～70，以达到微微出汗为宜，每周锻炼3～4次，每次运动时间≥30分钟。避免剧烈运动，逐步增加活动强度和运动时间。

肥胖儿童如何干预治疗?

一般不主张用药，但当肥胖合并胰岛素抵抗或代谢综合征时，应在专科医生指导下进行治疗。

不同于成人，儿童处于快速生长发育的特殊阶段，因身高和体重同时进行性变化，肥胖状态也会随之改变，故一般不建议手术治疗。可选择的药物治疗也很有限，目前仅二甲双胍可应用于10岁以上儿童，10岁以下儿童尚无可选择的药物。因此综合性的生活方式干预是基本的一线治疗方法，其中主要包括膳食干预、运动干预、心理干预等。

控制能量摄入，增加能量消耗是重要的举措。儿童年龄不同，食物结构及量不同。怎样才能使我们不同年龄段的儿童吃出健康体重呢?