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北京四惠中医医院刘根尚:患癌更需“保重”,怎样癌症患者饮食营养?

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营养状况直接跟治疗效果、术后恢复、感染率、死亡率相关,对于癌症患者而言,6%的体重下降就会降低对治疗的敏感度,降低生活质量和生存率。

充足的营养,是人长期生存的必要条件之一。如果一个人从食物中摄入的营养不能满足日常需求,久而久之,就会导致营养不良,出现消瘦、乏力、水肿以及免疫力下降等一系列症状,危及健康和生命。

对于癌症患者而言,更是如此。由于癌症本身及治疗相关因素影响,患者更易出现营养不良,特别是老年癌症,胃癌、肺癌、胰腺癌等消化系统患者。有研究显示,癌症患者营养不良的风险增加14倍。

癌症患者出现营养不良的现象很普遍

人们都知道癌症病死率高,得了癌症不容易治疗,却不知道导致癌症患者病死的直接原因是病人身体长期缺乏所需的各样营养,导致器官衰竭而死亡。

身体得不到营养的补充,只能消耗原先储备的营养,当身体中之前储备的营养被消耗殆尽之后,人体就会开始消耗身体内脏器官上的能量,虽然能勉强维持一段时间的生命体征。但是,时间久了,会让患者因器官衰竭而死。

另外,也会出现另外一种极端的现象,患者在刚生病的时候胃口不好,睡眠质量差,没能很好的补充营养,在刚一结束治疗,比如动过手术或者进行过化疗之后,立刻就吃些大补的食物,结果非但没有达到期望的效果,反而因身体出现排斥反应,从而导致病情急剧恶化,后抢救无效而身亡。所以,对于癌症患者而言,既不能缺乏营养,也不能一下子补充太多。

如何癌症患者的营养?

癌症治疗期间,患者饮食已经不能是平日的一日三餐果腹之需,满足味觉的欢愉,更是治疗的一部分。吃的情况和营养状况的好坏,直接关系到治疗效果、生存率以及康复情况。

因此,在经口进食无法满足身体需要的时候,或者无法口服进食的时候,积极配合医生及时进行营养评估并开展适合的临床营养支持。营养支持不能等到重度营养不良的时候才进行,那时候很难纠正营养状况了。

为什么晚期患者往往什么都吃不下?

很多晚期患者身体状态往往很差,吃不下、睡不好,特别是消化系统肿瘤,会阻碍营养的吸收,同时肿瘤也会影响自身的感官,使人食欲降低,吃什么都觉得没味道。

还有就是部分治疗的后遗症会导致患者食欲下降,如放化疗等治疗,恶心、呕吐等直接因素会导致食欲下降,还有就是治疗会改变患者的味觉,味觉的减退虽不会影响进食,但会让患者觉得吃什么都索然无味,自然也不喜欢进食,当身体得不到养分供给体重自然下降,终导致器官衰竭。

饮食合理均衡是关键

均衡饮食对癌症患者非常重要,因为癌症患者因肿瘤会夺取自身器官养分,所以要加强营养,扶正固本,提高免疫力的同时可以预防癌症复发。

患者饮食须搭配合理、荤素适宜才会使营养更加均衡,食物主要包括4类:谷类、肉类、豆制品、蔬菜。要为患者提供多元化的营养元素,营养不会缺乏。癌症患者的营养需求占比,蛋白质要高于正常人,脂肪与正常人相似,多摄入纤维素比较高的食物,这可以减少肠内的有毒物质吸收。维生素及微量元素的摄入量要比正常人高一些,维生素及微量元素对于增强免疫功能及抑制肿瘤有很好的效果。

癌症患者不能重食轻饮,疏忽饮水方面的调理。因为癌症会严重破坏人体水和电解质的平衡,而水的平衡是人体必不可少的。因此在防治和康复过程中,应当注意患者饮水的正确调理,建议每日饮水不少于1500毫升。

忌口,很有必要

很多癌症都需要对饮食进行精细管理,尤其是消化道恶性肿瘤。忌口,事实上只是病人要注意避免吃不适合自身身体状况的食物。哪些食物不能吃,除了肿瘤的因素外,跟病人的体质也有关系。

呼吸道癌:应禁忌烟、酒等刺激性食品。慎用葱、芥末、热性补药,以防热极化火。已患肺癌者,必须少吃过咸食品,避免悲伤忧郁,耗伤肺阴。

消化道肿瘤:应禁食干、硬、带刺食品;避免冰水、冰镇食物和过烫食物;油炸、辛燥、腥辣刺激性及带粗纤维多的食物也需禁忌。对胃癌患者,中医认为忌吃母猪肉和白酒、辣椒;禁吃霉变粮食、花生及过硬、过冷、过烫及盐渍、腌熏、油炸食品;改正不规则进食及吸烟、饮酒等不良习惯。对肠癌除戒烟酒外,禁食高脂肥肉、咖啡、过粗纤维食物,胡椒、大葱亦应少吃。

肝癌:不宜随便乱吃药,禁用一切剧毒的中西药。禁酒戒烟,不吃母猪肉、肥肉及难消化的产气食品;慎用过硬及焦脆食品。制怒,特别在进餐时避免忧郁、愤怒。

泌尿生殖系统肿瘤:如肾癌亦应禁忌一切剧毒中西药;忌用酒及忌吃刺激性食品。膀胱癌忌食烟酒及辛辣食品。宫颈癌除忌酒禁烟外,还应少吃韭菜、生冷及油腻之物。

基本上只要避免过敏原和辛辣刺激类食物,就不容易出现问题,因此因为过度忌口而影响营养的补充,是得不偿失的。

北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家刘根尚主任提醒,对于癌症病人而言,充分的营养补充是十分重要的,因为癌症病人的身上都会生长着一个甚至多个肿瘤,尤其是对于那些进入到癌症晚期的患者,他们身上的肿瘤会和体内器官争着吸收养分,所以对于癌症患者而言,对食物中蛋白质营养占比要求较高,同时也需要多吃些蔬菜,帮助排出体内的有毒有害物质,还可以多吃一些水果,补充维生素及部分人体所需的微量元素,虽然这些微量元素在食物中的占比可能不太高,但是他们对提高免疫力,遏制癌细胞发展起到很重要的作用。

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