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武汉仁安眼耳鼻喉医院:孩子打鼾也是因为压力大吗

日常生活中,孩子打鼾的很多,一些家长觉得是宝贝睡得好睡得香,也就不在意;随着我们医学科普知识的普及,大多数家长意识到宝贝可能是生病了。

打鼾是因为上气道部分堵塞引起咽部组织震动发出的声音,可导致呼吸暂停和通气不足,医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,发病年龄多在2~7岁。短期表现为①睡觉时打鼾、张口呼吸、口鼻喷气、憋气甚至惊醒;②反复患鼻窦炎、鼻后滴漏、中耳炎等疾病。远期表现为①“腺样体面容”:嘴唇肥厚上翘,牙齿不齐,甚至出现颜面发育畸形;②睡眠时大脑缺氧,记忆力下降,影响智力发育。③生长发育落后,性格易怒或多动。

OSAHS是因为上气道堵塞引起,包括鼻腔疾病、腺样体肥大、扁桃体肥大,另外还与肥胖、小下颌有关。孩子患感冒发烧、鼻炎鼻窦炎时会堵塞上气道,同时可以影响到腺样体和扁桃体,因此我们诊断OSAHS时应排除以上干扰因素,常用有效的检查是电子鼻咽喉镜,通过显示器能直接判断有无腺样体肥大、同时了解鼻腔有无炎症、肿物等情况。此外,睡眠呼吸监测检查可以进一步确诊OSAHS和判断其严重程度。

确定孩子存在OSAHS,怎样治疗呢?对于打鼾或者张口呼吸时间不长的,可以保守治疗1~3个月,如果无好转,可以考虑手术治疗。由于腺样体扁桃体肥大是导致儿童OSAHS的主要原因,故腺样体扁桃体切除手术是主要的治疗手段,也是儿童医院耳鼻喉科常见的手术。如果孩子打鼾合并有严重肥胖或小下颌,那么手术效果会受到影响,而且手术风险和难度也会相应增大。

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