肝肿大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。肝肿大可通过触诊、叩诊及放射线检查确诊。在肝脏体检时,应结合病史、肝下缘位置、形态、质地、随呼吸移动情况,有无压痛以及辅助检查,确定是否有肝肿大存在。那么,脾大肝大怎么办?
肝脾肿大,不用担心,及时治疗很关键,可以选择专科医院进行治疗,因为它们拥有的技术和的设备,或者可以选择二甲、三甲大医院进行治疗,定期会有专家坐诊,不要耽误,及时治疗。
一、临床表现
1、病变范围
弥漫性肿大
由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎、脂肪肝、肝淀粉样变性、肝淤血、肝硬化、肝细胞癌、转移癌、胆管细胞癌。
局限性肿大
由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫等。
2、肝的硬度
正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬,见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等。
3、肝的边缘和表面
慢性肝炎、淤血肝的边缘较钝,表面尚平滑,肝硬化的边缘锐利,表面呈结节状。
4、压痛
急性肝炎、急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显,细菌性或阿米巴肝脓肿时压痛更为剧烈,主要为局限性压痛,肝癌常无明显的压痛,慢性肝炎时压痛较轻,肝硬化、脂肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。
5、黄疸
病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。
6、消瘦
肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。
7、腹水
肝癌、肝硬化、急性、亚急性重型肝炎、循环障碍等可见。
8、蜘蛛痣和肝掌
见于慢性肝实质性病变。
9、紫癜、牙龈出血等出、凝血功能异常
见于严重的肝脏病、长期阻塞性黄疸、血液病、钩端螺旋体病等。
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