肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。那么肝上长血管瘤怎么治疗呢?
关于肝上长血管瘤怎么治疗,目前治疗肝血管瘤主要有血管瘤切除术、肝动脉结扎术、射频治疗、以及肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或无法切除的巨大血管瘤,也可行肝移植治疗。
患者的临床症状
1.腹部包块
腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围安排和器官发生推挤和压榨。压榨食管下端,可呈现吞咽困难;压榨肝外胆道,可呈现阻塞性黄疸和胆囊积液;压榨门静脉系统,可呈现脾大和腹水;压榨肺脏可呈现呼吸困难和肺不张;压榨胃和十二指肠,可呈现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。
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