肝脾肿大均为腹部查体的重要体征,正常情况下肝脾在肋缘下基本无法触及,如果能够触及,则说明有肝脾肿大存在,多种疾病都可能导致肝脾肿大。那么,肝脾肿大是什么病?
肝脾肿大指肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病、药物中毒等。粒细胞白血病时,可见高度脾大。应查清病因,及时治疗原发病。
1.肝大的病因
①脂肪肝;②含铁血黄素沉着症;③肝糖原积累症;④肝豆状核变性;⑤血吸虫;⑥肝吸虫;⑦弓形虫;⑧巨细胞病毒感染;⑨风疹病毒感染;⑩乙肝病毒感染;⑪先天性胆道闭锁;⑫肝肿瘤;⑬克山病;⑭肺吸虫病;⑮肝包虫病;⑯中毒性肝炎;⑰半乳糖血症;⑱肝淀粉样变性;⑲门脉高压症。
2.脾大的病因
①巨细胞病毒感染;②风疹感染;③乙肝病毒感染;④传染性单核细胞增多症;⑤弓形体病;⑥血吸虫;⑦包虫病;⑧淀粉样变性;⑨高雪病;⑩半乳糖血症;⑪高脂蛋白血症;⑫范可尼综合征;⑬脾亢;⑭斑替综合征;⑮黏多糖I型;⑯组织胞浆菌病;⑰黑热病。
3.常见疾病
①高脂蛋白血症Ⅰ型是较罕见的遗传性疾患,表现为肝脾大、紧张、上腹部疼痛等。
②肝性脊髓病又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,表现为乏力、腹水、肝脾大、踝阵挛、黄疸、纳差等。
③小儿海蓝组织细胞增生症系常染色体隐性遗传性疾病。表现为肝功能衰竭、肝脾大、黄疸、皮肤色素加深等。
④红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的全身性疾病,表现为低热、低血压、肝脾大、高热等。
⑤骨髓增生异常综合征表现为白细胞计数增多、鼻出血、鼻衄、乏力、肝脾大等。
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