肝腹水又称肝硬化腹水,是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,是肝硬化常见的并发症之一。在慢性肝病的自然病程中,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。那么,成都肝腹水专科医院哪家正规?
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症状起因
1、门静脉压力增高
超过300mmHg时刺激腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、低白蛋白血症
白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3、淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
4、继发性醛固酮增多
导致肾钠重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多
导致水的重吸收增加。
6、有效循环血容量不足
致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶一激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
门诊指征
1、腹部膨隆、腹胀,或伴腹痛,有的患者甚至可以自觉到腹内有很多液体。
2、伴皮肤、白眼球发黄。
3、伴食欲减退、厌油腻、消化不良等。
4、有的患者可能出现行走困难、呼吸困难。
5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上表现均须及时于就医。
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