肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。那么成都肝腹水医院怎么样呢?
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一、鉴别诊断
1、从腹水蛋白鉴别
恶性腹水时由于腹膜炎症及微血管通透性增加,腹水蛋白含量增高,常在30g/l以上,腹水/血清白蛋白比值大多>0.5,或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小,常<1.1,而单纯肝硬化患者有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化患者腹水蛋白也可增高,非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。
2、从腹水的酸碱度鉴别
炎症时大多ph<7.3,恶性>7.4。
3、从腹水肿瘤标记物鉴别
癌胚抗原>15μg/l,见于恶性腹水,并揭示腺癌;腹水甲胎蛋白升高,揭示原发性肝癌转移。
4、从腹水溶菌酶鉴别
癌细胞不含溶酶体,无溶菌酶产生,故在渗出性或炎性腹水溶菌酶无增高者,常提示恶性腹水。
5、从血性腹水鉴别
若肉眼明显血性或腹水红细胞>10万/μl,红细胞∶白细胞>10∶1,首先怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl,多考虑为良性炎症或肝硬化患者自发性血性腹水。
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