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肺结节是怎么引起的?

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北京四惠西区医院张文彭主任医师
张文彭|主任医师

肿瘤科

目前,随着人们生活水平的提高,防癌意识逐渐增强,肺部低剂量CT筛查早期肺癌已很普遍,发现肺部结节及磨玻璃影的患者越来越多,当我们的亲朋好友发现肺部结节的时候,大可不必慌张。那么,肺结节到底是怎么引起的呢?

临床上肺结节可见于以下情况:

1.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。其基本的病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。以增生为主的病变可表现为典型的结核结节,直径约为0.1mm,结节的中间可出现干酪样坏死。

2.肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,有原发性和转移癌之分。肺癌两肺可见单个或多发的大小不等的结节,结节可有实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节等。

3.肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎,伴脓肿形成。病灶呈急性凝固型坏死,伴坏死性血管炎、血栓及菌栓。其影像学的特征性表现为以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞,早期为晕轮征,即肺结节影。

4.其它情况

除了以上几种常见的情况以外,与职业有关的肺结节病还有矽肺、尘肺,与免疫有关的肺结节有韦格纳肉芽肿和肺泡蛋白沉积症。

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