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胃下垂的治疗方法

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北京四惠西区医院朱世杰主任医师
朱世杰|主任医师

肿瘤科

胃下垂常因胃肠蠕动减弱,消化功能障碍,全身机能下降所引起,因此,也常伴有腹部胀闷、消化不良、便秘、消瘦、容易疲劳等症状。

脾虚饮停型胃下垂

症状:脘腹胀满不舒,胃内振水声或水在肠间辘辘有声,呕吐清水痰涎,或伴头晕目眩,心悸气短,舌质淡胖有齿痕,苔白滑,脉弦滑或弦细。

治则治法:健脾和胃,温阳化饮。

中成药:胃苓丸,口服,1日2次。

方药:苓桂术甘汤合小半夏汤加减。茯苓,桂枝,白术,姜半夏,生姜,甘草等。加减:脾虚甚,加参,山药以健脾;血虚,加当归,熟地黄以补血。

脾虚气陷型胃下垂

症状:脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,不思饮食,面色萎黄,精神倦怠,舌淡有齿痕,苔薄白,脉细或濡。

治则治法:补气升陷,健脾和胃。

中成药:补中益气丸,口服,1次1丸,1日3次。

方药:补中益气汤加减。参,炙黄芪,白术,当归,升麻,柴胡,陈皮,枳壳,炙甘草。加减:脘腹胀满,加木香,佛手,香橼以行气消胀;大便溏薄,加山药,白扁豆,莲子以益气健脾;恶心呕吐,加旋覆代赭汤以降逆止呕;有寒象者,加附子,肉桂以温中散寒。

胃阴不足型胃下垂

症状:胃脘痞满,隐隐作坠疼痛,饥不欲食,口燥咽干,烦渴喜饮,纳呆消瘦,大便干结,舌质红或有裂纹,少津少苔,脉细数。

治则治法:滋养胃阴,和胃降逆。

中成药:阴虚胃痛冲剂,冲服,1日3次。

方药:益胃汤加减。北沙参,麦冬,生地黄,玉竹,石斛,陈皮,甘草等。加减:兼气滞,加枳壳以行气;气虚,加参,黄芪以补气;兼血瘀,加桃仁,红花以活血;兼肠燥便秘,加郁李仁,火麻仁以润肠。

胃络瘀阻型胃下垂

症状:脘腹坠胀疼痛,固定不移,形体消瘦,面色晦暗,食后或入夜痛甚,呕血或黑便,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。

治则治法:活血化瘀。

方药:失笑散合丹参饮加减。五灵脂,蒲黄,丹参,砂仁,檀香,莪术。加减:体倦,纳差,加参,白术,茯苓以益气健脾。

肝胃不和型胃下垂

症状:胃脘痞胀,甚则胀及胸胁,嗳气频频,食后尤甚,舌苔薄白,脉细弦。

治则治法:疏肝和胃,升降气机。

中成药:①胃苏冲剂,冲服,1次1袋,1日3次;②气滞胃痛冲剂,冲服,1日3次。

方药:四逆散加减。柴胡,白芍,枳壳,香附,延胡索,炙甘草。加减:便秘,以枳实易枳壳,加槟榔,大黄以通便;腹胀痛,加白芍,川楝子以和中;气滞而排便不畅,加大腹皮,厚朴以行气。

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