甘静
副主任医师
武汉仁安眼耳鼻喉医院
眼耳鼻喉科
中耳炎是一种比较常见的耳部疾病,但中耳疾病不可忽视,需提高警惕!目前将中耳炎分为两种,一种是鼓膜穿孔的中耳炎,一种是鼓膜完整的中耳炎。在鼓膜完整的中耳炎当中,滴耳液无法透过鼓膜进入中耳炎,此时使用滴耳液对中耳毫无意义,这种情况可以治疗。
鼓膜穿孔后,中耳鼓室暴露,和外耳道相通,鼓膜的传声功能都会受到影响,会出现不同程度的听力下降。鼓膜穿孔的患者在中耳感染方面差别很大,部分患者常年处于干燥状态,部分患者反复出现感染、流脓。
在中耳干燥阶段,不需要使用任何药物去治疗,尤其是滴耳液。在中耳感染后的流脓阶段,要先明确诊断再使用药物。经常碰到外耳道湿疹、真菌的患者被当作中耳炎进行治疗,此时使用抗生素滴耳液不仅无效,有时反而更糟。
即便确认了中耳化脓性感染,苯酚滴耳液、硼酸滴耳液、水杨酸滴耳液也不适合使用,这几种滴耳液对中耳黏膜刺激性较大,滴入后会有剧烈疼痛。常用的抗生素滴耳液有氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星,有时还可以使用抗生素的滴眼液来替代。
不管是哪种滴耳液,都不适合长期、连续使用。我个人习惯,同一种滴耳液,连续使用不超过两周。长期使用不只是容易导致中耳内细菌耐药,还容易滋生真菌。
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