甘静
副主任医师
武汉仁安眼耳鼻喉医院
眼耳鼻喉科
鼻出血是小儿的常见症状。多发生于4~10岁的儿童,而且90%以上的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。
原来在这里有一个多血管区,由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成。这里黏膜薄,而且位置靠前,容易受到损伤而发生出血,故医学上称为鼻腔易出血区。
小儿鼻出血应该怎么治疗
在急救处理后仍不能止血,或有反复出血现象的患儿,可以有一下治疗方法:
局部止血处理:
烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的患儿,可以使
用烧灼法,如30%硝酸银,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。
填塞法:常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。对于出血量较小,但出血部位无法判定的鼻出血,可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔,患儿痛苦较小;对于出血量较大,又一时无法判断出血部位,为达到及时止血的目的,可以采用凡士林纱条填塞前鼻腔,达到压迫止血的目的,在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者,还应进行后鼻孔联合填塞,一般在儿童多能达到止血的效果,但此方法患儿有很大的不适,建议填塞不要超过72小时。