肺动脉高压的X线检查

心脏改变：右心房，右心室扩大，肺动脉段“圆锥部”膨突，右前斜位胸片圆锥高度≥7mm，主动脉结缩小。

右下肺动脉干扩张：正常右下肺动脉干宽度为mm，>15mm为异常，其扩张程度与肺动脉高压相关，右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。

肺门阴影增宽：肺门与胸廓比正常为%，其值增加与肺动脉压升高相关。

心胸比率增大：正常心胸比率<0.5，肺动脉高压时心胸比>0.5。

中心肺动脉扩张：外周分支细小，两者形成鲜明对比。

不同病因X线改变的差异：

①肺血流量增加所致肺动脉高压肺动脉段变直或突出：肺动脉段基底与Z突出处垂直距离≥3mm，肺动脉段基底线延长>60～70mm，分支血管扩张迂曲，肺血增多，肺静脉影正常。

②肺毛细血管后阻力增加X线特点：肺动脉段突出，大的肺静脉血再分配，下肺野静脉血管变细，上肺野正常或变粗，右下肺动脉横径增宽，出现间隔线及含铁血黄素沉着阴影。

③毛细血管前阻力增加X线特点：肺动脉段明显突出，肺门血管扩大，外周血管纤细或残根状，肺静脉影正常。