在临床工作中碰到很多患有肺部肿瘤的患者不知所措,四处投医,得不到正规有效的治疗,甚至会延误病情,错失了治疗机会。对于不同分期、不同体质的肺部肿瘤患者如何选择治疗方案,让病人痛苦降低,生存期得到延长,一直是我临床工作所思考的主要问题。本文是我对临床文献和临床经验积累的总结。希望能帮助肺部肿瘤的患者选择一个治疗方案,解决患者的困惑。
1.完善影像学检查:首先要完善CT检查,要做强化CT检查,而且要完善颅脑、胸部、腹部的强化CT检查。因为强化CT能看清肿瘤的血运情况,更能清晰的判断肿瘤的良恶性程度,还能看清肿瘤淋巴结的情况以及肿瘤同血管的关系。颅脑、腹部强化CT的检查主要是为了排除转移;如果有条件的病人头部可行磁共振检查。因为如果发现转移病灶以后病人的分期和治疗方案是不同的。
2.完善心肺功能检查:肺部肿瘤检查确诊以后要完善心电图、心脏彩超、肺功能检查,评估患者的心肺功能,决定下一步的治疗方案。
3.完善血液系统检查:要检查血RT、凝血检查、生化检查、血沉、感染四项、血型、肿瘤标记物检查、如果怀疑是其他感染性疾病的还要加查其他相关项目检查,比如怀疑曲霉菌病的要查G试验和GM试验,怀疑结核的要加做结核相关检查项目等。