局部胎盘植入严重吗
发布时间:2025-06-02 11:41:02
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局部胎盘植入属于高危妊娠并发症,严重程度取决于植入深度、出血量及是否合并其他产科问题。多数情况下需医疗干预,可能引发产后大出血、子宫切除等风险。
胎盘植入部位血管异常丰富,分娩时易发生难以控制的出血。轻者需输血治疗,重者可能因失血性休克危及生命,临床统计显示产后出血发生率高达70%以上。
约30%患者需行子宫切除术,尤其穿透性植入者。保守治疗适用于部分浅层植入,需使用氨甲环酸等止血药物,并密切监测子宫复旧情况。
剖宫产术中可能遭遇广泛粘连,需多学科团队协作。常见并发症包括膀胱损伤、输尿管损伤等,术前MRI评估可降低手术风险。
既往胎盘植入史者复发率达20%,后续妊娠需严格监测。建议间隔18个月以上再孕,孕早期需超声排除子宫瘢痕处妊娠。
早产发生率约40%,多因紧急终止妊娠所致。部分胎儿可能出现生长受限,与胎盘功能异常有关,需新生儿科协同处理。
确诊胎盘植入后应选择有抢救条件的医院分娩,提前备足血源。孕期避免剧烈运动,出现阴道流血或腹痛需立即就诊。产后注意观察恶露量及颜色,坚持母乳喂养促进子宫收缩,6周内禁止盆浴和性生活。饮食上增加富含铁质的红肉、动物肝脏,配合维生素C促进铁吸收,定期复查血常规和超声评估恢复情况。