羊水过多怎么控制
发布时间:2024-11-11 19:15:54
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羊水过多怎么控制?
1、症状严重孕妇无法忍受胎龄不足37周,应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在b型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。
2、前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/kg·d,用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次b型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
3、妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。
羊水量不是很多时,可采取一般治疗,如多注意休息,防止过度劳累,低盐饮食等。当羊水量增多明显,出现呼吸困难等压迫症状时,可从孕妇腹部穿刺子宫放羊水,此项治疗为有创伤的操作,有发生胎盘早剥,出血等风险,且一次放水量不能超过1500ml,否则宫腔压力骤减易引起胎盘早剥或休克等后果,如果此后羊水再次增多,3-4周需要再次穿刺放羊水,给孕妇造成身体及精神的创伤。