什么情况会胎盘植入 如何治疗

发布时间:2024-11-08 11:42:52

什么情况会胎盘植入?如何治疗?

胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层,发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度,对具有高危因素者可以借助B超,AFP等检查提高诊断率。

胎盘植入病情比较危险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。

1.手术治疗

胎盘植入彩超检查

胎盘植入发病危险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的行子宫切除术,本组预后良好,无严重并发症。

2.保守性手术

胎盘部分植入且出血不多,根据胎盘植入的面积大小、深浅,可用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,预后良好。

3.药物保守治疗

①MTX可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胎盘组织坏死、脱落、吸收。

②米非司酮能抑制绒毛增殖,诱发和促进其凋亡发生,抑制绒毛增长,增加绒毛和蜕膜的纤溶活性,促进细胞外基质的水解,有利于剥脱。药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。

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