胎盘前置是什么 它的的治疗方法有哪些
发布时间:2024-11-08 20:55:25
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胎盘前置是什么?它的的治疗方法有哪些?
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。
那么如何治疗胎盘前置呢?
1.期待疗法
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或利眠宁或安定口服。
2抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。
4抗菌素青霉素,先锋霉素预防感染。
5地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。
6严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
2.终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
1剖宫产术处理前置胎盘的主要手段术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
2阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。