胎盘部分残留应怎么处理

发布时间:2024-11-07 08:52:20

如何处理胎盘残留物呢?

胎盘残留的具体处理措施如下:

1.导尿:如果胎盘已经从子宫壁上剥离而没有排出,膀胱膨胀时应先导尿,排空膀胱,然后用一只手按摩子宫收缩,轻轻按压子宫底部,另一只手轻轻拉脐带,帮助胎盘排出。

2.催产素静脉滴:子宫收缩不良,延迟胎盘剥离排出,多见于产程延长、羊水过多、胎儿巨大、双胎、胎儿分娩后子宫不能收缩,需要0.催产素静脉点滴5%~1%,促进子宫收缩,使胎盘剥离。

3.按摩子宫底部:胎盘已剥离,未及时排出。孕妇可使用腹压或排空膀胱后,助产士可轻轻按摩子宫底部。当子宫收缩时,轻轻按压子宫底部并牵引脐带。如果有狭窄的环,1%的奴夫卡因或阿托品可用于宫颈闭合,然后进行胎盘手术。

4.人工剥离:剖宫产引起胎盘粘连或植入肌层,胎盘不能自行剥离,必须人工剥离胎盘。助产士沿着胎盘的边缘轻轻地将胎盘与子宫壁分开。此时,如果发现胎盘边缘不清楚,或胎盘与子宫壁紧密粘连不能分离,应考虑胎盘植入肌肉壁的可能性,不要强行剥离,除了少数保守治疗成功的病例外,大多数子宫需要手术切除。

5.清宫治疗:胎盘分娩后,医生应检查胎盘,以确定分娩是否完整。残留的位置和面积可以通过超声波和宫腔镜来确定。如果胎儿分娩后宫颈关闭,则需要进行清宫治疗。

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