新生儿呼吸窘迫易导致什么并发症
发布时间:2024-11-06 21:18:38
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新生儿呼吸窘迫易导致什么并发症?
肺透明膜疾病的并发症多发生在氧气治疗过程中或治疗后恢复期,严重者常伴有肺动脉高压、呼吸和心力衰竭。
1、气漏由于肺泡壁的损伤,气体溢出到肺间质,或由于机械通风时的峰压或平均气道压MAP过高引起间质性肺气肿,气体沿血管至纵隔,引起纵隔气肿,也可引起气胸,气漏时呼吸困难。
2、氧中毒吸入氧浓度时FiO2过高或供氧时间过长,可能发生氧中毒。支气管肺发育不良和眼晶体后纤维增生是最常见的。前者是肺本身的病变,使呼吸机难以去除。后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,导致视力丧失甚至失明。
3、开启恢复期动脉导管机械呼吸和供氧治疗后,新生儿呼吸窘迫症恢复期约为30%病例出现动脉导管未闭,早产儿动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动脉血流增加而致肺水肿,出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭,甚至危及生命,在心前区胸骨左缘可听到收缩期杂音,以第2~3肋间最响,如肺血管阻力大幅下降,甚至连续噪音,胸部X线片显示心脏影扩大,肺野充血,B超声心动图可直接探测未闭动脉导管。