妈咪注意了，保护宝宝乳牙要“趁早”

【摘要】保护宝宝乳牙我们提倡“预防为主、防治结合”。家长要帮孩子养成良好的刷牙习惯，定期到医院对孩子的乳牙进行检查。最后，祝每个孩子都不要为牙齿有龋坏而烦恼。从最简单的刷牙开始，这个也是最常见、最重要的保护的一种方式。

家长在保护乳牙的过程中，应该注意什么呢?

首先，家长要清楚孩子乳牙护理开始的时间。从孩子萌出第一颗乳牙开始，家长就应该帮他护牙了。这时在孩子喝完奶以后，家长就应该及时用纱布或是专用的手指牙刷来帮孩子清洁牙齿的各个面。对于没有长牙齿的牙床，也应该做清洁。其实，护牙应该是从没开始长牙以前的牙床开始，然后一直到最后乳牙完全长出，这都是应该属于乳牙护牙开始的时间的阶段。

第二，应该是培养孩子的刷牙习惯。刷牙习惯也应该是从孩子开始出生的时候，喝奶开始了，就开始清洁牙床，一直到最后的乳牙全部萌出。

第三，我们怎么去避免这个奶瓶龋呢?奶瓶龋的意思就是说孩子喜欢含着奶瓶睡觉，奶嘴就一直沾在这个牙床上，奶里面的成分、糖分一直附着在牙齿上牙的里侧。这个糖分是我们口腔制取细菌非常喜欢的一个成分，也很容易造成牙齿的龋坏。我们怎么去避免呢?孩子喝完奶以后，可以在奶瓶里放上清水，让孩子再喝点清水，或者由家长来帮孩子做一下再清洁。

第四，孩子在喝饮料的时候，少用吸管。因为饮料的吸管，它往往会顶到孩子的门牙后面，门牙后面如果有残留的饮料糖分，也会很容易造成龋坏的。

第五，孩子应该在两岁就应该告别奶嘴。孩子在奶瓶时，通常会使劲去包裹住这个奶嘴，那奶嘴就会碰到上牙和下牙，力量一大，上下牙就很容易造成乳牙的不齐。

第六，当心不利的口腔的药物。给孩子吃的药，一般都会有蔗糖放进去，才能让孩子很爱吃这个药。家长给孩子喝完冲剂以后，也要养成清理口腔的好习惯。

最后一点，家长一定要坚持口腔卫生不妥协。不能说孩子不刷牙了，家长就可以依从他不去刷牙，一定要让他养成非常良好的口腔刷牙的习惯。

“问题”乳牙的预防及治疗

很多家长认为乳牙迟早会被替换掉，坏了可以不用管。乳牙的龋坏初期就是一个小黑点，小到很难被家长发现，加之孩子的表达能力有限，那可能三个月以后，这个“小点”可能就发展一个非常大的龋坏。因为乳牙的牙釉质非常的薄弱，一旦有细菌去侵蚀它以后，发展速度非常快。所以，通常来医院就趁的孩子，都是牙洞已经非常大了才来看牙，这时检查的痛苦也是随之增加的。

另一个常见误区，就是一侧牙坏了，用另外一侧去吃东西。已坏损的这颗牙齿就会越坏越大，深龋最后发展为牙髓炎或者是根尖炎。如果牙髓炎在早期阶段，我们还是可以通过儿牙的根管治疗去挽救这颗牙。一旦发展为根尖炎，而且这个牙齿破坏程度非常大，保留的成分又不是特别大，那有可能这个牙齿面临的最后结果就是拔除。最常见的应该是第二乳磨牙拔除，拔除以后的间隙就要保持，如果不保持的话，萌出的六龄齿很容易就往第二乳磨牙这个间隙去萌出，造成后续的乳恒牙交替、牙列不齐，这是很常见的。

还有一种就是乳牙外伤。乳牙外伤是在三岁左右最为常见，这时的孩子喜欢跑跳且安全意识不足。最轻的是牙震荡，这个情况要观察六到八周。如果发现孩子的前牙变黑，很可能就已经是牙髓坏死。这时候就需要及时就医，而不要以为是单纯的饮食习惯造成的牙齿变黑。如果是缺损了一小块，可以帮孩子把缺损完的牙齿锐利边缘调磨一下。如果牙齿缺损面积较大，已经冒出这个乳牙的神经了，那就一定要进行乳牙的根管治疗了。

对于乳牙来说，在临床上都有什么预防的措施呢?第一个就是窝沟封闭，还有就是涂氟。涂氟是针对于孩子还没有很好的口腔吞咽功能的时候，去帮他进行早期的涂氟的治疗，氟离子是可以促进牙齿矿化。矿化的意思就是说，使孩子的牙齿变得很坚固。窝沟封闭指的就是在不磨除牙齿、牙体组织的情况下，在牙齿表面，尤其是针对于孩子龋化容易发生的位置，点隙涂布一些有机的高分子材料进行封闭，保护牙齿不受细菌及其代谢产物的侵蚀，隔绝口腔细菌的作用，防止食物的存留和牙菌斑发生而采取的一种非常有效的防龋措施。

那我们什么时候开始窝沟封闭呢?最常见的窝沟封闭，主要是针对于六龄齿开始进行的。我们也可以针对乳牙的第一乳磨牙、还有第二乳磨牙进行窝沟封闭，这个时候一般是在两岁半到三岁的时候，孩子能正常地去刷牙、有很好的口腔吞咽功能的时候来完成窝沟封闭。孩子的第一乳磨牙还有第二乳磨牙，它是最后才会更换恒牙的两颗乳磨牙，它是口腔里面待的时间最久的乳磨牙。所以，我们家长应该是很好地去保护它、呵护它。