生孩子有第三种情况 顺利自然分娩产程分四个阶段

发布时间:2022-02-16 15:57:16

很多人印象中生孩子方式要不就顺(产)要不就剖(腹产),很多孕妈甚至做好了顺产或者剖腹产的准备,可是你知道吗?生孩子还会有第三种情况的。

小盆友,生产过程不是只有顺就顺,剖就剖这两种,还有第三种,就是顺和剖都要来一次。

听起来惊悚吗?

所以,丢掉理论书籍,让我给你把实际的三种生产过程掰扯掰扯吧!

自然分娩产程

如果经过医生对孕妈的各项评估,临产前妈妈的身体没有出现孕期异常、胎儿状态也稳定、脐带绕颈等等情况良好,医生和妈妈都会愿意进行自然产。

顺利的自然分娩产程可分四个阶段,第1产程从产妇规律阵痛开始算起,直到子宫颈全开;第2产程则从子宫颈全开、开始用力到宝宝娩出;第3产程为宝宝娩出后,胎盘与脐带的完整娩出,若胎盘未完整娩出,可能会有持续出血的状况或其他并发症;第4产程指产后1~2小时内,观察是否有持续出血或伤口肿大的情形。

剖腹产产程

剖腹生产的伤口大小配合足月儿的头围,医生会在耻骨上3公分的位置划下约8~10公分的伤口,下刀后,划开表皮、皮下脂肪、筋膜层、肌肉层、腹膜层、子宫肌肉层与子宫内膜后,将胎儿取出,至缝合完成,时间约20~30分钟。

你可能不知道,剖腹产也有好生与不好生的差别,为了避免宝宝头围太大,妈咪孕期需要进行体重控制,且在剖腹生产日来临之前,若出现规则阵痛、破水、大量出血或胎动减少等情况,都必须立刻就医进行详细检查。

特殊情况:顺产+剖腹产

在正常的情况下,约于妊娠28周~30周之间,一旦可以掌握胎位状况,就可以衡量自然分娩或剖腹产的指标。

一般而言,如果妈咪没有剖腹生产的适应症,通常就能如愿以顺产的方式产下宝宝。但有些情况,可能导致孕妈“事与愿违”。这些“不一样”的情况会让正在顺产的妈妈生到半拉子,不得不改变生产方式,进行剖腹产。这些常见的状况包括:产程迟滞、胎儿窘迫如:胎盘功能不足、胎盘早期剥离或母体状况不佳使胎儿缺氧等情况。

所以吧,咱们不要觉得一切事情都能事先掌握,就连产前检查的医生和产房医生都不能事先判断结局,对生产方式这件事,就是一步步摸着石头过河的。

认识产兆

产兆的出现,意味着马上要生了,无论是自然产或剖腹产,对产兆都应有最基本的认识,特别是第一次生的妈妈们。

剖腹产前阵痛

如孕妈咪属于胎位不正、前置胎盘或有其他剖腹产适应症而须接受计划性的剖腹产的,医师会预计剖腹产的适当时间,一般而言,在足月之后及预产期之前(37~40周),防止发生产兆出现须紧急开刀的状况。

如妈咪没有剖腹产适应症且胎位正常(即看时辰剖腹产),在预定剖腹的日子来临前却发生规则阵痛,此时进行剖腹产不会有立即性的危险,且因为有自主性宫缩,手术后促进子宫收缩的药剂也会适当减量。

但若属于胎位不正,如:头上脚下、有感染迹象或是前置胎盘等高危险妊娠,自发性规则宫缩提前出现的状况相较之下就更为紧急,为避免胎儿卡住、受到感染或导致其他并发症,必须抢时间立刻剖腹取出胎儿,以维护胎儿安全。

足月规则阵痛

足月的孕妈咪一旦出现规则阵痛,通常离分娩时刻不远。规则阵痛的特征在于,子宫每次收缩的时间间隔一致或者越来越密集,且会越来越痛、休息也无法缓解。当出现这种情况,即表示进入第1产程(规则阵痛到胎儿娩出),临床上,初产妇的第1产程约需12~24小时、经产妇则从数小时到半天皆有可能。

所以,为避免被医院“退货”,建议初产妇当规则阵痛的间隔为3~5分钟一次时,再到医院报到;经产妇则为规则阵痛达8~10分钟一次时,就须前往医院待产。而判断要进行计划性剖腹产的妈咪,一旦出现规则阵痛,就必须立刻前往医院,确认是否须提前进行剖腹产。

落红与破水

越接近临盆,子宫颈会持续变化、变软,过程中,就可能让掺有黏液的少量鲜血(子宫颈的黏液栓子)在预产期之前先行排出,称为落红,血量大概约1元硬币大小,不会多到如月经第2~3天的血量(如果血量与经期第2~3天相似,就是危险状况),且落红应为间歇性出现,不会持续排出。一般而言,落红若未合并规则阵痛,可能离生产还有几天~1周的时间。

破水则是指包覆胎儿的羊膜囊破裂,使羊水流出,特征为持续性的透明液体,有时会伴随一些白色物质,此时建议无论量多或量少,若持续感觉阴道有液体流出,都应立刻就医检查。

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