小儿致心律失常性右室心肌病是什么引起的?怎么治?

发布时间:2021-09-22 10:02:54

致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenicrightventriculardysplasia,ARVD),其特征为心律失常和右室特异性病变。本病的命名目前尚未统一,称之为ldquo;羊皮纸心rdquo;、孤立性右室心肌病、右室扩张型心肌病、心律失常性右室疾病。

一般治疗

治疗治疗重点控制室性心律失常,预防猝死。同时避免剧烈活动,尤其是竞技性运动,以免诱发猝死。治疗以药物为主。室性心动过速用Ⅲ类抗心律失常药疗效较好,其中索他洛尔最佳,可作为首选药。胺碘酮有一定疗效,但长期用药有潜在副作用。联合用药方面,胺碘酮与β阻滞药合用较为有效,两者可起协同作用。对药物治疗无效或不能耐受药物的患者,可进行射频消融、手术及植入除颤器等方法。

一、症状

1、右心衰竭:以婴幼儿多见。

2、心律失常:反复发作左束支阻滞型室性心律失常,患者常因运动时出现心悸,胸闷,黑矇等不适就诊,或无任何症状,因偶然发现室性心律失常而确诊本病,反复室性心动过速可导致晕厥或猝死,部分患者以猝死为首发表现,尤多见于35岁以下者及运动员,情绪激动或竞技运动时易诱发。

3、心脏增大而无症状:体检多无异常发现,部分病人有心脏扩大,可听到第3,第4心音及第2心音固定分裂。

二、重点做好遗传学咨询工作和积极防治各种心肌炎症。

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