药源性呼吸困难主要表现特征有哪些？什么药物会引发这种疾病

凡在药物治疗过程中，采用常规疗法，应用治疗量药物而引起呼吸困难，呼吸频率、深度和节律改变称为药源性呼吸困难(drug-induceddyspnea)。主要特征为呼吸表浅、变慢且不规则，呼气或吸气延长，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重者端坐呼吸，口唇发绀。

常见致病药物有青霉素、阿司匹林、尼莫地平、酚妥拉明、帕米磷酸二钠、抗菌药物、丁卡因、西咪替丁、ATP及左旋多巴、氯胺酮、呋喃西林等。

【诊断与鉴别诊断】

临床用药中，如果突然出现呼吸困难，使原有的呼吸困难加重，要想到药源性呼吸困难的可能性，并积极寻找药物所致的不良反应及其他症状，如果停药后症状消失，再次用药时再发，则可确诊。由于药物引起喉梗阻或急性左心衰竭所致呼吸困难病情危重，故不可随便做激发实验。怀疑药源性呼吸困难时，应立即停药，根据病情判断来确定病因。临床须与非药物所致呼吸困难如毛细血管支气管炎、支气管哮喘、气管异物、急性喉炎、急性左心力竭竭等鉴别。

【预防与治疗】

1．注意药物过敏史和用药方法。用阿司匹林前应询问有无支气管哮喘史。使用酚妥拉明时，年龄愈小，愈应慎重，应从小剂量开始，不要将药物加入墨菲管中或静脉注射，以防浓度过大，速度过快引起呼吸困难等不良反应。

2．青霉素、阿司匹林、尼莫地平等过敏引起的呼吸困难，可用肾上腺素皮下注射，吸氧，平卧即可缓解呼吸困难。喉梗阻用药物不缓解时，即行气管切开。

3．酚妥拉明引起的呼吸困难，应立即停药，轻者常于停药20～30min自行缓解。严重患者应立即吸氧，肌内注射复方氯丙嗪，0．5～1h症状缓解。