新冠病毒会变异吗?新冠肺炎病毒可以二次感染吗?

发布时间:2021-07-15 15:32:49

“若病毒变异,有可能发生二次感染,但概率很低”由于新冠肺炎病毒的遗传物质是RNA,它的传播依赖于RNA在细胞内复制,但复制的过程中也偶尔会出现个别核苷酸排列顺序出错,此即为病毒变异。病毒一旦发生变异,T细胞和B细胞是不是就认不出来了呢?

黄波分析。病毒变异会产生四种结局:

第一,变异部位与记忆性T、B细胞识别的部位不同,病毒依然受抗体和T细胞攻击,不会发生二次感染;

第二,变异的部位发生在抗体识别的部位,抗体无效但T细胞监视存在,不会发生二次感染;

第三,变异的部位发生在T细胞识别的部位,T细胞无效但抗体有效,不会发生二次感染;

第四,变异的部位同时包括了抗体识别的部位以及T细胞识别的部位,抗体和T细胞均无效,先前感染过的个体接触此变异的病毒可发生二次感染。“所以说,出现第四种情形的概率很低,因此新冠肺炎患者痊愈后,再次接触到病毒,通常不会发生二次感染,因为能够痊愈,就说明患者自身的免疫系统是正常的。

另外,这些患者在痊愈时,其体内的病毒应基本上已被抗体和T细胞清除干净,此时痊愈者本身的传染性风险大大降低,其出院后理应无需14天的隔离。如果心理难以接受,患者出院后可以隔离2~3天,进一步确保患者无传染性。”黄波建议。

目前,全国新型冠状病毒肺炎患者治愈出院人数不断增加。在国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中也明确要求:患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险,建议应继续进行14天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动,建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

此外,国家卫生健康委也组织相关专家研究起草了《关于做好新型冠状病毒肺炎出院患者跟踪随访工作的通知》,要求各定点医院要做好出院患者的复诊安排,在患者出院时为其安排好出院2~4周后的复诊计划,并预约好第一次复诊时间。复诊时重点复查血常规、生化、氧饱和度,必要时复查新冠病毒病原学检测。

有肺炎的患者,复查胸部CT影像学检查,了解肺部炎症吸收情况。基层医疗机构要加强对出院患者的健康管理,及时了解患者体温、呼吸道症状,重点加强对老年人和患有高血压、糖尿病等慢性基础疾病的出院患者的监测。一旦发现发热、咽痛、胸闷等不适症状,指导患者尽快到设有发热门诊的上级医院就医。通知还要求,各定点医院要指导出院患者做好自我健康管理,引导出院患者主动、及时向居住地居委会、基层医疗机构报告个人信息和健康状况

。患者出院后,应当继续进行自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,并减少与家人的密切接触,分餐饮食,做好手卫生,减少外出活动。

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