过敏能打新冠疫苗吗？过敏打完疫苗后还会有哪些症状

近期报道，美国189万注射辉瑞的mRNA新型冠状病毒疫苗的人群中，21例出现了严重的过敏反应。这些过敏的病例通过注射肾上腺素很快康复。但新闻媒体报道还是引起不小的恐慌，毕竟严重过敏反应是可能导致休克甚至发生死亡的。那么，有过敏史的人群能否打新冠疫苗呢？

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我国批准有条件上市的疫苗我国目前批准紧急上市的新冠疫苗为国药集团旗下的灭活疫苗。灭活疫苗是指先对病毒或细菌进行培养，然后用加热或化学试剂将其灭活，使其失去感染性，但是能刺激人体免疫系统产生抗体。这种疫苗通常由整个病毒或细菌组成，也可由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。像百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等（部分有其他类型）。

我国新冠灭活疫苗研发路径图(参考文献1)

这款疫苗经过严格的动物试验（食蟹猴、兔、豚鼠、大鼠、小鼠等）后开始进行人体试验。2020年10月我国学者在LANCET杂志上发表了灭活疫苗的I/II期临床试验结果。I期临床试验纳入18-59岁以及60岁以上的两组人群，进行随机、安慰剂、双盲的临床试验共192人。

疫苗组有34例发生不良良反应，安慰剂组有7例，但两组无统计学差异（p=0.16）。所有不良反应均为轻中度。具体来看，注射疫苗最常见的不良反应为局部注射部位疼痛（25例，42%）、发热（4例）、疲惫（2例）、注射部位肿胀（2例）等，未有过敏反应报告。2期临床试验纳入18-59岁共448名受试者，336人随机分至疫苗组，112人分至安慰剂组。

结果显示，注射疫苗后不良反应发生76例（23%），安慰剂组19例（17%），无统计学差异（p=0.2）。最常见的不良反应依次为注射部位疼痛（53例，16%）、疲惫（9例）、发热（7例）、注射部位肿胀（6例）、注射部位痒（4例）、头痛（4例）、腹泻（4例）、注射部位外痒（3例）、注射部位红（3例）、恶心（2例）、过敏反应1例（轻度）等。上述不良反应与安慰剂对照组均无明显统计学差异。

因此，从I/II期临床试验来看，新冠灭活疫苗确实存在发生全身过敏反应的风险，但发生率低（II期临床试验发生率为1/336），而且为轻度全身过敏反应。我国目前正在开展重点人群的疫苗接种工作，已有超过1400万人接种（北京日报2021.1.15报道）。另有报道称上市前紧急接种的严重不良反应发生率大约为百万分之二，跟常规接种的几种灭活疫苗很接近。既往疫苗过敏的研究数据