新冠疫情下需要做放疗患者该怎么进行

根据目前临床研究和回顾资料分析，大部分保乳患者(年龄超过70岁，分期I期，内分泌治疗敏感患者外)和肿块≥5cm，皮肤、胸壁受到侵害，淋巴结转移≥4张，淋巴结转移1~3张，伴有不良预后因素:例如年龄≤40岁，腋下淋巴结清扫数不足10张时转移比例超过20%的激素受体阴性HER-2表现的组织学分级高的脉管阳性等患者强烈推荐放疗。

。

根据证据医学证据和各指南，没有辅助化疗指征的患者术后放射治疗建议在术后8周内进行(主要考虑术后初期术腔体积有动态线变化，特别是含有术腔血肿的患者，术后4周内开始放射治疗)。由于特殊原因，不能按推荐时间放射治疗，尽量不要超过术后3~4个月。术后接受化疗的患者建议在化疗后接受放射治疗。

也就是说，最终化疗后2~4周内开始，超过术后时间5个月以上，局部控制率、远程转移率和肿瘤死亡率会受到一定程度的影响。放射治疗的通常剂量为50GY/25F/5w，局部原肿瘤区增加10GY/5F/1W，一些早期患者也可以采用大分割放射治疗42.5GY/15F/3W。

如果已经放射线治疗了一部分，由于特殊原因不能继续放射线治疗，比如现在疫情阶段不能按时放射线治疗怎么办？患者也不必过于焦虑，如果时间在一月内，医生会根据患者的具体延迟时间在原放射治疗总剂量的基础上增加剂量，补偿时间过长丢失的放射生物剂量，达到类似的疗效。