孕妇怀巨大儿的表现主要有胎儿腹围超过正常范围、宫高增长过快、超声检查显示胎儿体重超过4000克、孕妇体重增长异常、妊娠期糖尿病风险增加等。巨大儿通常指胎儿出生体重超过4000克，可能增加分娩风险。
1、胎儿腹围异常
胎儿腹围超过同孕周正常范围是巨大儿的典型表现之一。通过超声检查可测量胎儿腹围，若持续超过第90百分位需警惕巨大儿可能。腹围异常增长与胎儿皮下脂肪堆积和内脏器官肥大有关，可能反映母体血糖控制不佳或营养过剩。
2、宫高增长过快
孕妇宫高测量值持续超过孕周预期值2厘米以上时需考虑巨大儿可能。宫高增长与胎儿体型呈正相关，但需排除羊水过多或双胎妊娠等因素。临床触诊可能发现子宫张力增高，胎儿肢体粗大感明显。
3、超声体重超标
超声检查显示胎儿估重超过4000克是诊断巨大儿的主要依据。通过测量双顶径、头围、腹围及股骨长度等参数计算胎儿体重，孕晚期估重误差约15%。若连续两次检查均提示体重增长过快，应加强监测。
4、孕妇体重异常
孕妇孕期体重增长超过18公斤或每周增重超过0.5公斤可能提示巨大儿风险。体重异常增加常伴随妊娠期高血压或妊娠期糖尿病，需监测血糖和血压。过度营养摄入和缺乏运动是常见诱因。
5、妊娠糖尿病关联
妊娠期糖尿病孕妇发生巨大儿的概率显著增高。母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成。这类巨大儿常表现为躯干肥胖、肩宽、皮下脂肪厚，可能增加肩难产风险。
孕期应定期进行产前检查，通过超声和宫高测量监测胎儿生长情况。发现胎儿生长过快时需控制饮食总热量，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于控制体重。妊娠期糖尿病孕妇需严格监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。分娩前需由产科医生评估分娩方式，巨大儿阴道分娩可能增加产伤风险，需做好剖宫产准备。产后需关注新生儿血糖情况，预防低血糖发生。
